高尿酸血症|尿酸高是吃出来的?很多人都误解了!可能是这些地方出了问题( 二 )



血尿酸增高 , 会让更多的尿酸结晶沉积 , 直接造成肾血管损伤和慢性肾间质疾病 , 引起急、慢性尿酸性肾病、尿路结石、肾功能不全等疾病;反之 , 肾功能不全也是导致高尿酸血症的重要危险因素 。
高血压、心脑血管疾病
研究显示 , 尿酸长期积累沉淀在血管壁上 , 可损伤动脉内膜 , 引起血管内皮细胞功能障碍、形成血栓、促进动脉粥样硬化及血小板聚集的进程 , 加速脂质在血管壁的沉积 。
血尿酸水平每增加60μmol/L , 高血压发病的相对危险增加13% , 冠心病死亡的风险增加12% 。 高尿酸血症患者发生脑卒中的风险增加47% , 脑卒中死亡的风险增加26% 。
痛风性关节炎、痛风石
大量尿酸盐结晶沉积在关节腔内 , 可诱发痛风性关节炎 。 表现为在深夜突然出现关节疼痛 , 呈撕裂样、刀割样疼痛 , 伴关节红肿 , 局部皮肤温度升高 , 严重时影响走路 。

如果尿酸没有得到很好治疗 , 造成痛风反复发作 , 则大量尿酸盐结晶会沉积在皮下、关节腔内 , 凝结成团 , 形成痛风石 , 造成关节骨质破坏、畸形 。
糖尿病
研究显示 , 血尿酸水平每增加60μmol/L , 新发糖尿病的风险增加17% , 高尿酸血症患者中20%~50%的人患有糖尿病 。 反之 , 患糖尿病的时间久了 , 也会影响嘌呤的代谢 。
肥胖和高脂血症
研究显示 , 高尿酸血症人群中合并高脂血症、肥胖的比例分别在女性和男性中高达68%和71% 。 而且肥胖的人不注意控制饮食 , 很容易发生尿酸高 。 一部分患者经过正规有效地降尿酸治疗之后 , 体重也有所改善 。 同样 , 规范降血脂治疗也有利于降低血尿酸 。
哪些人群需要警惕高尿酸?
缺乏运动、喝酒吸烟、不规律生活、精神压力大、熬夜劳累、高嘌呤饮食、高血压、高血脂、心脑血管疾病、糖尿病、肾脏病、绝经后女性等与患有高尿酸血症有很大关系 。

例如 , 绝经前女性的雌激素有利于促进尿酸排泄 , 进而防止尿酸盐沉积 , 但绝经后 , 缺少了雌激素的保护 , 就会导致痛风发病率提高 。
怎样保证尿酸保持正常值?
建立合理、营养均衡的饮食计划
养成健康生活方式 , 避免高嘌呤食物(海鲜、动物内脏、浓肉汁汤等)的大量摄入 , 每日嘌呤摄入量<150mg;
蛋白质来源首选含嘌呤低的食物 , 如牛奶、鸡蛋等;禁饮酒(酒精代谢可使血液里的乳酸浓度升高 , 乳酸可抑制肾小管分泌尿酸 , 使肾排泄尿酸的能力降低);
少吃甜食及含有果糖的饮料、多饮水(2000ml以上)和碱化尿液(可以用pH试纸测 , 如果在6~6.5则达到了碱化)可以促进尿酸排泄;
另外不同的食物制作和烹饪方式(水煮或焯 , 可降低食物的嘌呤值)也会影响食物中的嘌呤水平 。
适量运动 , 控制体重

多运动(但避免剧烈运动) , 以微微出汗为准 , 选择合适的运动方式 , 如游泳、简易瑜伽、骑车等 , 促进新陈代谢率 , 提高精神愉悦度 。
坚持科学用药
降尿酸需要长期、系统治疗 , 是一个循序渐进的过程 , 在医生的规范指导下 , 量身定制“个体化”降尿酸方案 。
慎用药物
慎用可能影响尿酸排泄的药物或可以使尿酸升高的药物:如阿司匹林、氢氯噻嗪、抗结核药等 。

重视常规体检
这对于无症状高尿酸血症患者更加重要 , 普通的常规抽血即可反映血尿酸值是否超标 , 及早发现 , 及早治疗 , 做到防患于未然 。
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