胆固醇|血脂包含什么？血脂、胆固醇和甘油三酯，到底谁是祸首？( 二 ) 甘油|饮食|心血管疾病

→甘油三酯
甘油三酯在必要时提供能量，在能量充足时，又将多余的能量存入脂肪中。
甘油三酯是重要的健康指标，尤其是心血管疾病、高血压、中风等，所以通常与胆固醇一起讨论。

其实，这有点冤枉胆固醇，甘油三酯远比胆固醇危险得多。
因为，甘油三酯升高与心血管风险增加独立相关，而不是胆固醇。

增加甘油三酯的是高碳水食物，只要你吃多了米面糖，消耗不了，甘油三酯就会升高。
很多研究发现，低碳饮食，可以很快降低甘油三酯。
脂蛋白：胆固醇的搬运工
因为胆固醇是腊状物质，不能溶解在血液中，但是身体又需要胆固醇，那么就需要载体。
身体有不同的载体，称为脂蛋白，它们不生产胆固醇，只是胆固醇的搬运工。

主要的脂蛋白是高密度脂蛋白 (HDL)、低密度脂蛋白 (LDL)和极低密度脂蛋白 (VLDL) 。
→高密度脂蛋白HDL
高密度脂蛋白 (HDL)是传说中的“好胆固醇” ，体检报告中也会说明它越多越好。
其实，这个说法有点老了，为什么我们觉得HDL是好的呢？
1、它将胆固醇收回肝脏。
HDL 就像一艘大船，将胆固醇输送到肝脏，有效地给身体其他细胞运送原料，还把胆固醇从循环中清除。

2、HDL低，与心脏病风险高相关。
而且，这是一个独立的心脏病危险因素。
不过后来发现，用药提高HDL的水平，并没有什么治疗作用。
所以，我们认为它是好的胆固醇，是建立在它会回收胆固醇之上，认为胆固醇是坏蛋的基础上。

但是，通过饮食和生活方式自然提高HDL ，能改善胰岛素抵抗和代谢疾病。
→低密度脂蛋白LDL ，不一定坏
脂蛋白在血液中运输甘油三酯的时候，胆固醇也会跟着一起。

甘油三酯在低密度脂蛋白（如VLDL）中更为普遍，而在HDL中则较少。

所以，如果想要让报告好看一点，降低胆固醇的话，就要降低LDL和VLDL就很有效。
在甘油三酯高的情况下， LDL是心脏病的诱因。
数据发现，很多胰岛素抵抗疾病，如代谢综合征和2型糖尿病，通常伴随着VLDL升高。
因为， VLDL是运送甘油三酯的主力， VLDL高通常意味着高甘油三酯， VLDL携带甘油三酯残留在血液里，会导致心血管疾病。
但是， LDL不一定是坏东西，有很多研究发现，它并不是独立的原因，背后比这个更复杂。

特别是低碳后，往往会出现不一样的情况。
甘油三酯很低， LDL比较高，这个可能和生酮的供能模式有关系。相关阅读→低碳后，血脂的变化，一篇文章说清楚....
我们之前写过很多文章，可以回复胆固醇、血脂等关键字。
→ApoB和LDL-P
ApoB和LDL-P是两个比较陌生的概念，不过也很好理解。
LDL-P指的是血液中LDL颗粒数量的直接计数.
ApoB是载脂蛋白B ，是存在于LDL上的蛋白质，以及VLDL和其他LDL变体。
也就是说， LDL-P是直观的LDL计数，而ApoB可以认为是所有与LDL有关的蛋白质水平。

ApoB和LDL-P可能是比LDL更准确的标志物，来预测心血管疾病风险。
但是， apoB和apoA的比值，参考意义也非常重要。相关阅读→血管堵塞、心梗的重要原因，很多人都没有听说过...
→氧化的低密度脂蛋白LDL ，真正的坏蛋
顾名思义，在比较恶劣的环境里，低密度脂蛋白被氧化就成了氧化LDL 。
什么是恶劣的环境呢？比如代谢综合征，或者容易氧化应激的身体状态。