补肾|肾虚，则胖！讲一张补肾减肥的方子，肾气足，肥自消，请记好笔记肾阴虚|肾虚|泽泻

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（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。）
本文理论依据：《中医内科学》、《中医藏象生理学》
你好，我是中医人，文君然。
今天这篇文字，我想和你聊聊，肥胖和肾阴虚之间的关系。
废话不多说，我给你聊一张特别有典型意义的医案故事。
这里头的一些情况，你看了可能似曾相识。
话说有这么一个女子，医案记载姓李，当时是29岁。
初诊时间，是1980年的4月23日。

这个人，一米七二的身高，体重是将近190斤。这个在女性群体中，已经是相当肥胖了。
从什么时候开始胖的呢？医案记载，就是两年前。
两年前，也说不上是因为什么，此人就明显发胖，难以控制。另外，还常常感觉到头晕头痛、咽喉干涩、手脚心发热。全身倦怠乏力。
在经过两年的西医求治无效后，此人改投中医。
刻诊，见患者脉象沉细，舌质暗红，舌苔薄黄。
轻轻触摸下肢，发现患者还有凹陷性的水肿。
了解到这些情况以后，医家给开了一张方子。我们一起看一下——
蒸首乌20克，枸杞子15克，丹参20克，丹皮10克，赤芍15克，莪术10克，桃仁9克，郁金10克，山楂15克，鸡内金10克，草决明15克，荷叶30克，泽泻12克，琥珀（分两次冲服）3克。
所有这些，水煎服。
结果如何？这个方子，患者服用了整整35剂，体重下降到170斤。头晕、头痛、咽喉干燥、手脚心发热的现象大大减轻。
这时候，原方去掉了鸡内金、草决明、荷叶和琥珀，加入茯苓20克，薏苡仁30克，和石菖蒲10克，用于巩固疗效。
最终，患者体重平稳，身体状态大大好转。
这就是医案的基本内容。它曾经刊载于1983年的《山东中医杂志》上。
好了。现在，我们一起聊聊这背后的道理。
首先，必须承认，上文医案里这个患者，属于典型的肾阴虚。

肾经走咽喉。肾阴虚，虚热内扰，所以咽喉干燥。肾经走脚心，心经走手心。心经和肾经，都是少阴经。所以，一经有虚热，传导给另一经，这就使得患者手脚心发热。
肾阴不足，阴津匮乏，有虚热，所以患者舌苔薄黄。
接下来，有一个关键问题，就是肾阴虚的局面，为什么会导致肥胖。
对这个问题，文老师以前也说过。肾，主水液的代谢。肾阴不足，水液代谢失常，所以患者就痰湿内阻。医案中患者下肢水肿，就是痰湿内积的表现。
痰湿阻于内，令气血运行不畅。所以日久以后，患者还会出现淤血。
一边淤血，一边痰湿。你说患者这个身体，是不是被彻底堵上了？她体内的代谢、运化全部出现滞涩，好东西进不来，坏东西出不去，发胖就在所难免了。

这个时候怎么办？自然是补肾阴，化湿浊、行血瘀。我们看看当时医家用的配伍吧——
蒸首乌20克，枸杞子15克，丹参20克，丹皮10克，赤芍15克，莪术10克，桃仁9克，郁金10克，山楂15克，鸡内金10克，草决明15克，荷叶30克，泽泻12克，琥珀（分两次冲服）3克。