医生|急性过敏反应怎么办？医生教你识别处理大江网|李莎|胸外科|创伤中心

秋冬季节，因过敏性鼻炎、过敏性哮喘等过敏性疾病急性发作而到医院就诊的儿童明显增多。其实不仅是儿童，秋冬季同样也是成人过敏性疾病加重或急性发作的高发季节。过敏看似小事，但也能造成严重后果，千万不可忽视。学会如何识别和处理急性过敏，对我们日常健康管理非常重要！
过敏反应是什么？
过敏性疾病主要与人体免疫系统相关，过敏反应在医学上也称为“超敏反应”或“变态反应”。过敏反应所致疾病种类多样，临床表现可涉及多个系统。如过敏性鼻炎、过敏性哮喘属于呼吸系统，荨麻疹、过敏性皮炎患者则常需求助皮肤科医生。
就严重程度而言，并发过敏性休克是严重过敏反应危及生命的主要原因，同时还常伴有重症哮喘和/或喉头水肿，都可造成气道阻塞和呼吸衰竭，增加病死风险。此外，重症药疹（药物性过敏反应）引起的大庖性表皮坏死松解型皮炎和剥脱性皮炎，也是病死率较高的并发症。
过敏的常见发病原因
过敏性疾病的病因与特定的过敏原及体质因素有关。过敏原可能存在于药物、食物、化妆品病原微生物、生物制品（血制品、疫苗）、粉尘、花粉等植物组织、动物毛屑、蛇虫毒液等之中。
过敏原影响人体的途径包括吸入、食入、注射、皮肤接触、动物叮咬等。吸入性过敏原往往少量即可诱发反应，食入性过敏原则往往要达到较大量时才诱发反应。发生反应的速度和程度不仅与过敏原的种类、数量和进入人体的途径有关，还与过往接触的频次及人体免疫系统的功能状态有关。
过敏原进入人体后，免疫系统的多种细胞、物质共同参与，发生一系列网络化、复杂的免疫反应过程，大致可分为致敏、激发、效应3个阶段。在急性过敏反应时，我们所能感受到、观察到的过敏反应表现已属于效应阶段。
过敏的发病表现和特点
发生急性的过敏反应时，包括局部表现和全身表现。
典型局部表现可以概括为：“疹”“肿”“痒”“湿”“缩”。
“疹”：皮肤表面多会出现皮疹，颜色多为鲜红，形态、大小、发生部位、范围及严重程度不一。
“肿”：指血管神经性水肿，使一些粘膜组织充血肿胀。如皮肤荨麻疹，又称“风团”，往往呈片状不规则形，略高出正常皮肤表面；还有常见的眼结膜充血、眼睑水肿、鼻塞（鼻粘膜充血水肿）、口唇肿胀等症状，还有胃肠道粘膜充血水肿引起的呕吐、腹痛等刺激症状；当血管神经性水肿发生于喉部声门处时，轻者引起声音嘶哑，重者造成喉头水肿，导致气道阻塞。
“痒”：体表的皮疹或粘膜充血水肿的部位多伴有不同程度的瘙痒或刺痒，如皮肤瘙痒、眼结膜刺痒、鼻粘膜痒（打喷嚏）、咽喉部痒、咳嗽等。
“湿”：粘膜组织渗出增多，表现为皮肤湿疹、眼球结膜水肿、流泪、鼻流清涕、气道分泌物增多，还可因肠道粘膜渗出增多引起腹泻。
“缩”：气管-支气管平滑肌收缩、痉挛造成哮喘和呼吸困难，胃肠道平滑肌收缩加剧可造成胃肠痉挛痛和消化功能紊乱。
急性过敏反应的全身表现则为较严重的心率增快或心律失常、血压下降、意识障碍等休克表现。
急性过敏反应之“急”，是因为有时从接触过敏原到发生严重反应甚至只有数秒，症状出现的先后也并非“循规蹈矩”地由轻到重、由局部反应到全身反应，很多较危重的病例全身反应可先于局部反应，或与局部反应同时出现。
预防过敏做好4项
急性过敏反应的发生速度、严重程度很难预估，即使是同一过敏原、同一个体，也无法依据以往过敏反应的表现来预测再次发生时的表现和预后，因此尽可能预防过敏发生才是“上策”。