他汀类药物是调节血脂的基石 , 也是目前最有效的降脂药物 。 临床中为提高血脂控制达标率 , 降低不良反应发生率 , 常把他汀药物与其他降脂药物联合应用 。 他汀类药物与下列几种药物联合应用 , 降脂效果更佳 。
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【他汀与这些药物联用,可提高血脂达标率】他汀与依折麦布联合
他汀与依折麦布联合应用 , 可以产生较好的协同作用 。 依折麦布属于胆固醇吸收抑制剂 , 可以抑制肠道吸收胆固醇 。 两种药物强强联合 , 可使低密度脂蛋白胆固醇在他汀治疗基础上再下降18%左右 , 并且不会增加他汀类的不良反应 。
如果患者对中等强度的他汀不耐受或者降低胆固醇水平不达标 , 可以考虑中/低强度的他汀与依折麦布联合治疗 。 研究表明 , 5mg小剂量他汀更适合中国人的体质 , 且有效率不低于中/高剂量的他汀 。
他汀与贝特类降脂药物联合
他汀与贝特类药物联用 , 可有效降低低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯水平 , 并升高高密度脂蛋白胆固醇水平 , 两者联合主要适用于混合型高脂血症的治疗 。
但是他汀类与贝特类药物的代谢途径相似 , 两者同时服用可能会增加肝脏的代谢压力 , 因此建议开始合用时从小剂量开始 。 晨起服用贝特类药物 , 晚间服用他汀类药物 , 避免血药浓度显著升高 , 并密切监测肝酶与肌酶 , 如无不良反应 , 可逐步增加他汀剂量 。
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另外 , 他汀类药物与鱼油制剂n-3脂肪酸的联合应用 , 可以用于混合型高脂血症的治疗 , 但两者不宜长期应用 , 它们的联合是否能够减少心血管事件的发生仍需要不断探索 。 他汀类药物与诸多药物的联合用药仍在不断研究中 , 我们也期待更多的合理用药方案可以被应用 , 使患者能够接受更好的治疗 。 返回搜狐 , 查看更多
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