感冒|“柴胡”用法33条，速速收藏学习小柴胡汤

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导读：陶御风先生结合古籍、历代医家经验以及自己的临床体会写就的“柴胡”临床论治备参33条，值得学习与收藏。

一

《神农本草经》谓柴胡主寒热。寒热者，少阳外感之邪也。

又谓其主心腹肠胃中结气，饮食积聚，诚以五行之理，木能疏土，为柴胡善达少阳之木气，则少阳之气自能疏通胃土之郁，而其结气饮食积聚自消化也。

二

柴胡实未印定少阳药，凡风邪初感之轻证，及邪气淹留，表邪不解之久病，用之并臻神效。

三

约而言之，柴胡主治止有二层：

一为邪实，则外邪之半表半里者，引而出之，使还于表，而外邪自散；一为正虚，则清气之陷于阴分者，举而升之，使返其宅，而中气自振。

此外，则有肝络不疏一症，在上为胁肋痛，在下为脐腹胀，实皆阳气不宣，木失条达所致，于应用药中，少入柴胡，以为佐使而作向导，奏效甚捷。

柴胡能宣通阳气，祛散外邪，是去病之药，非补虚之药。在脾虚之病用之者，乃藉其升发之气，振动清阳，提其下陷，以助脾土之转输，所以必与补脾之参、芪、术并用，非即以柴胡补脾也。

四

柴胡之症虽多，其要在寒热往来，邪居半表半里。

一说胸胁苦满而寒热往来者，用之有捷效，若无胸胁苦满证者，用之无效。

五

柴胡，少阳、厥阴行经药；妇人产前产后必用之药；善除本经头痛，非他药所能止。

一说本品能散十二经痈疽血凝气聚。

六

凡病来迅速者，俱属肝经主病，宜少加柴胡以疏肝。

七

人但知柴胡能发表，而不知柴胡最能和里，故在治虚劳药和血药中往往用之。

补中益气汤、逍遥散皆用柴胡，取其和中，皆非解表也。

八

章次公根据《备急千金要方》用柴胡方65首，《千金翼方》35首，《外台秘要》54首，《普济本事方》11首，用考证方法研究柴胡的功用，再加上他个人经验，得出柴胡其用有三：一祛瘀，二解热，三泄下。

九

柴胡重用之则不发汗而消面唇肿。

十

柴胡得益气药，升阳气；得清气药，散邪热，

十一

柴胡行手足少阳，以黄芩为佐；行手足厥阴，以黄连为佐。

十二

柴胡与白芍同用，能抑肝而散火；与黄连同用，能凉心而解热。

十三

柴胡欲作疏肝之用，必配白芍，且量宜轻；欲退热散邪，必配黄芩，用量必须加大（9~24克）。

十四

柴胡所治证候虽有外感内伤之别，但其舌上必有白苔，且多较垢腻，方可任柴胡之疏达。此为辨证之眼目，不可忽之。

十五

张景岳喜用柴胡解表，其新方散阵共17方，用柴胡的有13方，其中以柴胡为方名的有12方。

柴胡性凉，气味俱轻，善泄善散。

凉散配黄芩、生地、山栀等；温散配生姜、麻黄、官桂等；气虚劳倦而感冒者配人参、白术、炙甘草等；产后或血虚而感冒者配当归、熟地等；阳明温热，表邪不解者配石膏、黄芩、麦冬等。