这种高死亡率癌症，正在盯上年轻人……

▎药明康德内容团队编辑
编者按：世界范围内，癌症对公共健康和经济都造成了沉重的负担，据国际癌症研究机构（IARC）统计，仅2020年，全球因癌症去世的人数近1千万、新增癌症确诊人数更是高达1900余万。与此同时，癌症也是医药行业最为关注的领域之一，创新疗法在过去几年中层出不穷。为了及时分享全球最新的癌症疗法，药明康德内容团队也将做系列盘点，向读者介绍海外权威癌症协会的相关信息。本文仅作信息交流之目的，文中观点不代表药明康德立场，亦不代表药明康德支持或反对文中观点。本文也不是治疗方案推荐。如需获得治疗方案指导，请前往正规医院就诊。
由于饮食结构的变化，以及久坐少动等生活习惯，结直肠癌在全世界范围内渐呈“年轻化”趋势。这种癌症的早期症状不明显，很多年轻人的结直肠癌一经确诊就是晚期。而根据去年的一项研究，罹患晚期结直肠癌的年轻人数量也在急剧增长。可以说，结直肠癌已成为了年轻人必须要重视的重要疾病。

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图片来源：123RF
结直肠癌的常规治疗方法主要包括外科手术、消融术、介入治疗和放化疗，然而这些治疗方法并非适用于所有患者，部分患者在治疗过程中可能会出现严重不良反应导致生活质量下降。幸运的是，随着免疫疗法、靶向疗法等新型治疗模式步入临床，它们为那些传统疗法已不再起效的患者带来了新的治疗选择。在今天的内容中，药明康德内容团队将基于美国癌症协会的官方信息，为读者介绍结直肠癌治疗中的创新疗法。
哪些靶向药适用于治疗结直肠癌？
随着科学家们对导致结直肠癌的细胞内变异有更多的了解，他们据此开发了新型药物，专门靶向这些变异展开治疗。靶向药物的作用方式与化疗药物有所不同，两者可以互为补充、相辅相成。靶向药物可以单独或与化疗药物一起使用，也可能在化疗不能发挥作用派上用场。

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1.靶向肿瘤血管生成的药物——血管生成抑制剂
血管内皮生长因子（VEGF）是一种可以帮助肿瘤形成新的血管、以获得它们生长所需营养的蛋白质，通过抑制VEGF的蛋白功能及其相关信号通路可以有效遏制肿瘤的生长。在临床上，一些针对VEGF通路的靶向药可用于治疗结直肠癌，如贝伐珠单抗（商品名：安维汀）、雷莫西尤单抗（商品名：希冉择）以及ziv-aflibercept（商品名：Zaltrap）。这些药物在大多数情况下可以与化疗联合用药，以帮助晚期结直肠癌患者获得更长的生存期。
作为一种经典抗癌药物，贝伐珠单抗早在2004年便已经获得美国FDA的批准，可以联合化疗一线治疗转移性结直肠癌。雷莫西尤单抗在2015年被FDA批准与FOLFIRI化疗联用治疗转移性结直肠癌，这些患者接受贝伐珠单抗、奥沙利铂和氟嘧啶治疗期间或之后出现疾病进展。 Ziv-aflibercept针对结直肠癌的适应症则在2012年获得FDA批准，与氟尿嘧啶、亚叶酸、伊立替康联用治疗对奥沙利铂方案耐药或在含奥沙利铂方案治疗后进展的转移性结直肠癌患者。
贝伐珠单抗已经得到中国药监局的批准，用于治疗包括结直肠癌在内的多种实体瘤；莫西尤单抗也得到了在中国的上市批准，但其针对结直肠癌的适应症尚未获批；ziv-aflibercept在中国尚未获批上市。
上述药物的常见副作用包括高血压、疲倦、出血、白细胞计数降低（感染风险增加）、头痛、口腔溃疡、食欲不振、腹泻。其他相对罕见但较为严重的副作用是输液过程中的过敏反应，这可能导致呼吸问题和低血压。