西维来司他钠、托珠单抗、巴瑞替尼临床使用注意事项( 二 ) _健康小知识

（2）定期进行血象、皮肤、血糖、血脂、肝功能检查。
（3）如果接近上次服药时间，可补服遗漏剂量，如果接近下次服药时间，应于下次按正常时间服用本品。
西维来司他钠
药物使用
急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是新型冠状病毒肺炎（新冠肺炎）常见并发症之一，新冠肺炎患者出现ARDS后，死亡率明显增加。为提高新冠肺炎患者的救治成功率，国家疫情防控应急审批了包括西维来司他钠在内的多个新冠临床试验的药物。
多项临床研究显示，西维来司他钠可显著改善患者氧合指数、增加非机械通气时间、减少患者住院时间等，从而减轻了医院负担，是抗击疫情不可或缺的重要力量。

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作用机制
西维来司他钠作为NE竞争性抑制剂，选择性地抑制中性粒细胞释放NE ，降低肺血管的通透性、抑制上皮层粘液分泌及IL-1β、IL-6、TNFα等前炎症细胞因子的产生，从而防止出现肺部中性粒细胞浸润性炎症和肺出血，预防和改善由中性粒细胞诱发的急性肺损伤（ARI）/急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。

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临床使用注意事项
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药师提醒
（1）建议合并系统性炎症反应综合征（SIRS）的ARDS患者在标准治疗基础上考虑早期应用西维来司他钠。
（2）建议合并SIRS的重症肺炎患者在标准治疗基础上考虑早期应用西维来司他钠（注：目前缺乏高质量临床证据）。
（3）建议合并SIRS的脓毒症患者在标准治疗基础上考虑早期应用西维来司他钠（注：目前尚无西维来司他钠治疗脓毒症的前瞻性研究）。
（4）建议合并SIRS的食管切除术和需要体外循环手术的患者围手术期在标准治疗基础上考虑早期应用西维来司他钠。
（5）建议合并SIRS的急性胰腺炎患者在标准治疗基础上考虑早期应用西维来司他钠（注：目前仍缺乏高质量临床证据）。
文字：杨彧编辑：杨彧
审核：王莉英、陈荣、夏宗玲
来源：常州一院药学部