我的科学观｜虞先濬：手术刀上的科学( 三 )

病人的情况千变万化，有时候患者出血出得让我们都没方向，但作为主刀医生，首先要镇定，你知道这个人可能救不活了，但身为医者你也要做最后的努力和拼命。我记得2006年，有个叫老宋的病人，出血很厉害，我们有一个医生跟我讲，这根管子，谁都不能碰，一碰就出血。我说：瞎讲，难道人还不能碰了吗？到最后，我们都没办法也没想法了，我把老宋的家属叫过来，先在病房里见一见，稳定一下军心。然后我想来想去就是输血抗体的问题，豁出去，给他把最后三袋洗脱的血输进去，我们整夜在病房床旁观察，早上一看，病人居然还活着。后来他就转危为安，活过来了。直到现在，老宋每年过年还和我们保持联系，真的很开心。
【我的科学观｜虞先濬：手术刀上的科学】差不多也是2006年，还有一个病人也是，出血出得医护们都要绝望了， DSA（数字减影血管造影）止血的时候，心跳停了，我二话不说跳到床上为他按压心脏，平板车把他推到监护室的一路上，我也在平板车上给他按压。就是你们通常看到的美国电影里那些抢救画面。我还记得这个病人凌晨四五点钟的时候跟我讲：“不要救我了，我实在痛苦死了。 ”我胆子也大，我跟他讲：“你要听我的，你要再给我最后一次机会。 ”最后，经过医护全力救治、患者和家属充分信任，血止住了，命也保住了。
年轻时的我是这样，现在的我也是这样。我这个人最大特点就是不轻言放弃，我们倪老师一直说我胆子大。二十年前，就有内科医生说我们这些胰腺外科忙进忙出，横开竖开，患者还是活不长……我这个人自尊心比较强，这种话对我也是一种刺激，立志要成为一名医学科学家，我下定决心一定要扭转业内和公众对于“癌中之王”的认识，这也是我带领团队一定要将胰腺癌疗效提升的重要原因之一。
作为一名和“癌王”搏斗的医生，我看到每个医生手上都会有几个癌症病人的生存期超过预期的，这没有什么稀奇，这是个案，我强调研究的是规律，总体的生存率数据才是科学的。只有整体胰腺癌患者的生存率提高了，我们才能说这是科学研究的成果，个案并不能说明全部。
对胰腺癌治疗来说，虽然现在PD-1和PD-L1效果一般，但免疫环境的改变一定是未来胰腺癌攻克的方向，免疫治疗一定是未来胰腺癌患者获得疗效提升、生存期延长的重要临床及科研方向。 12年里，我们肿瘤医院胰腺外科取得一些成绩，但这还不够，相对于其他病种的生存率，我们还有很长的科学之路要走，瞄准这一新方向，我们还要一代接着一代干。
（作者虞先濬，系复旦大学附属肿瘤医院副院长，上海市/复旦大学胰腺肿瘤研究所所长，复旦大学附属肿瘤医院胰腺肝胆外科主任，国家杰青，中国抗癌协会胰腺癌专业委员会主任委员。其先后在美国贝勒医学院以及得克萨斯大学M.D.安德森癌症中心进行胰腺癌的临床和基础研究的博士后与临床培训。）

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