颈动脉斑块要吃他汀?2年后斑块消失,医生:做对这3件事很关键( 二 )


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那么 , 是所有颈动脉患者都可以使用他汀类药物吗?并不是的 , 能不能使用他汀类药物 , 需要根据患者的低密度胆固醇(LDL-C)水平和是否会发生缺血性脑卒中危险因素来判断 。
第一种情况:
当患者颈动脉斑块狭窄度在50%以上 , 并且不会发生缺血性脑卒中的情况时 , 患者不需要考虑血脂情况 , 可以直接使用他汀类药物来治疗颈动脉斑块 。 不过需要注意的是 , 在这种情况下使用他汀类药物 , 需要把患者的低密度胆固醇控制在1.8mmol/L以下 。
第二种情况:
当患者颈动脉斑块狭窄度在50%以下 , 血脂正常 , 并且不会发生缺血性脑卒中的情况时 , 则需要根据自己的斑块性质来决定是否能使用他汀类药物 。
颈动脉斑块要吃他汀?2年后斑块消失,医生:做对这3件事很关键
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第三种情况:
颈动脉斑块患者 , 在近期发生过缺血性脑卒中情况后 , 也可以使用他汀类药物治疗 , 但是在使用他汀类药物治疗颈动脉斑块时 , 患者需要定期定时检查自己的肝酶、肌酶变化 。
不能使用他汀类药物来治疗颈动脉版块的患者 , 可以选择使用抗血小板药物(如阿司匹林、氯吡格雷) , 抗血小板药物也能很好地降低缺血性脑卒中的发生概率 。
如果颈动脉斑块的狭窄度已经非常高了 , 随时都有发生缺血性脑卒中的危险 , 那么医生为了避免发生这种情况 , 通常会采用手术治疗的方法 。
颈动脉内膜剥脱术(CEA):这个手术可以剥离增厚的颈动脉内膜和硬化斑块 , 比较适合没有严重的心、肺或其他系统疾病的颈动脉斑块患者 , 因为CEA是需要在全麻的情况下进行的 , 对患者的身体要求比较高 。
颈动脉斑块要吃他汀?2年后斑块消失,医生:做对这3件事很关键
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颈动脉支架植入术(CAS):就是在颈动脉血管硬化处放置支架 , 用支架把血管撑开 , 让血液恢复正常流通 , 预防发生缺血性脑卒中 。 CAS是不需要全麻的 , 局部麻醉即可 , 适合有严重基础疾病的病人 。
颈动脉斑块要吃他汀?2年后斑块消失,医生:做对这3件事很关键
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那么 , 没有做手术 , 一直在吃药的老韩 , 是怎么让颈动脉斑块消失的呢?
四、想让颈动脉斑块消失 , 做对这3件事很关键
老韩得颈动脉斑块已经好几年了 , 在2年前复查的时候 , 他的斑块还是有的 , 但是2年后 , 老韩的斑块就消失了 , 主要是因为他做对了这3件事:
颈动脉斑块要吃他汀?2年后斑块消失,医生:做对这3件事很关键
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1)避免肥胖、戒烟戒酒
老韩本身就不太胖 , 但是为了能让颈动脉更快地消失 , 他严格地控制自己的体重 , 让体重一直维持在正常范围内 。
老韩很喜欢抽烟和喝酒 , 每次一到周末 , 就会约三五好友一起出去吃饭喝酒 , 经常都是喝到半夜才会回来 。
2年前 , 老韩开始戒烟戒酒 , 不仅每周的小聚取消了 , 还开始奉劝起身边的朋友 , 让身边的朋友也开始戒烟戒酒 。
刚开始很难 , 为了能戒烟戒酒 , 吃口香糖、戒烟片等方法老韩都试过 , 最后终于成功戒烟戒酒 , 并且到现在一次都没有再犯过 。
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2)坚持运动
以前的老韩 , 每天除了上班 , 就是吃喝玩乐 , 别说运动了 , 就连多走几步路都嫌累 。
但是自从得了颈动脉斑块以后 , 老韩开始注重起了运动 , 不仅去报了健身房私教课 , 每天晚上吃完饭后还坚持散步和快走 。