张煜|肿瘤医生张煜:我不是“叛徒”,期待医生的诊疗行为受到更多监督( 三 )


国家的医保政策也是跟着指南走的 。 权威指南推荐的标准化疗 , 现在几乎都可以由医保报销 。 在很多人的观念里 , 肿瘤作为重大疾病 , 治疗花费应当是无底洞 。 但其实真的可以花很少的钱 , 进行正规治疗 , 并获得很高的生存率 。 我多次写文章劝肿瘤患者花钱要理性 。 大多数的高价检查要理性对待 , 而且大多数情况下 , 即使按最少的花费治疗 , 疗效也差不了很多 。
贵的不一定是好的 , 最昂贵的治疗方案甚至可能换来更差的效果 。 如果为了追求使用昂贵的药物 , 完全偏离各种指南 , 极有可能令患者利益受损 。 从我在网上收到的病例看 , 许多标准方案被改得一塌糊涂 。 我经常看到的是 , 对肿瘤患者 , 什么治疗花费高 , 就给他们推荐什么 。
2021年4月 , 我帮马进仓家属发声之后 , 很多事情一直都僵持着 。 其实我也影响到了医院的同事们 , 但他们对我的态度比我想象的要好 , 至少没有责怪我 。
也有一些医生质疑我 , 甚至骂我 , 说我不该去曝光 , 还有不少人直接骂我是“叛徒” 。 我认为我不是“叛徒” , 我是在维护医疗公平的正义 。 当一个医生做的不是医生该有的行为的时候 , 为什么其他医生不能说出来?
我并不想打倒一片 , 如果说赚点药品补贴 , 可能过去90%以上的大夫都无法避免 。 不过 , 现在新医改实行药品零差价之后 , 医生的诊费也提高了 , 通过开药赚回扣的现象已经大大减少了 , 但依然还有一些其他变相的或更加隐蔽的方式来创收 。
其实 , 医院里还是有很多好医生的 , 大部分人还是选择坚守本分与专业性 。 我以前从没想过我会离开这家医院 , 但现在我想 , 如果我离开 , 问题也不在我自己身上 。 这没什么可心酸的 , 只是我还没做完我应做的事业 。