直肠|“掏空”盆腔脏器进行全切，为盆腔晚期癌肿患者带来希望( 二 ) 放射性|脏器|手术|癌肿|患者

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术前的MRI片显示：直肠与子宫、阴道融合，呈巨大空腔并与膀胱相通
耗时9.6个小时
成功摘除一系列病变脏器
基于陶女士病情的特殊性，该院专家会诊后一致认为：多轮药物治疗均收效甚微，如果“责任病灶”不切除，只能是姑息治疗尽量延长生存。 “我希望这次治疗可以彻底缓解我的疼痛”陶女士向结直肠外科三区王辉主任、马腾辉团队提出了自己的治疗诉求。专业评估后，团队建议进行手术切除，这也是获得长期存活的唯一希望。
经过多学科评估以及多模式预康复管理的术前准备后，该院王辉、马腾辉团队与泌尿外科的邱剑光、王德娟团队强强联合，进行了“腹腔镜下全盆腔脏器切除手术” ，历时9.6个小时，出血仅150毫升，完整切除了病变直肠、乙状结肠、膀胱、子宫、宫颈、阴道及受累的小肠、阑尾，并完成回肠代膀胱，降结肠经肛管拖出吻合（PE-Bacon手术）及预防性横结肠造口。为患者在根治肿瘤、切除放射性损伤责任病灶的同时，也为今后恢复经肛门排便争取了的机会。
手术持续时间虽久，但由于使用了“腹腔镜技术” ，创口小，术中出血量非常少。 “责任病灶”切除后，陶女士术后的疼痛症状明显缓解，并且可以很快下床活动并恢复进食，疼痛评分（NRS）也由术前的9～10分下降至术后1分。

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多学科协作联合手术
术后第9天顺利完成“肛门成形术” ，进一步缓解了肛门不适症状，为今后经肛排便争取了机会。经过术后16天的精心治疗，陶女士顺利出院。 “手术后，疼痛好多了，生活质量极大的提升了”她开心地说。目前已基本上可以正常饮食，心理负担大大降低，之前阴道漏尿漏粪的症状也没有了，也不需要依赖止痛药物，腹壁尿、粪双造口排泄功能也正常，病情大有好转。期待半年后，陶女士返院复查，若评估恢复良好，将有机会实施关瘘手术并恢复经肛门排便功能。
采写：南都采访人员王道斌通讯员简文杨戴希安