被炒到上万元的辉瑞Paxlovid，到底是啥药？重症吃了真能救命吗？

1月8号当晚，一年一度的医保谈判落下帷幕，其中备受瞩目的新冠治疗药物辉瑞Paxlovid因为报价过高导致谈判失败，未能进入我国医保。该药在线上购物平台的定价为每盒2980元，但由于供应短缺，在部分线下交易市场已经被炒到了上万元的天价，甚至就连印度生产的仿制药Primovir和Paxista ，现在也是上千元的价格，且有价无市。
看到此药如此高价却还不断有人抬价购买，许多人不免好奇，这个辉瑞Paxlovid到底是啥药？真能像网上所传的一样，是治疗新冠的“特效药”吗？
各种原委，来听王药师给大家讲讲。

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一、辉瑞Paxlovid到底是啥药？
Paxlovid是跨国生物制药公司辉瑞研发的一款双成分抗口服药，由两种单独的药物包装组合在一起，分别是奈玛特韦（nirmatrelvir）和利托那韦（ritonavir），这两种有效成分需要联合使用，方能达到治疗新冠感染的功效。
先来讲讲奈玛特韦，作为一种能够抑制SARS-CoV-2蛋白复制的药物，奈玛特韦也是Paxlovid中真正能对新冠起到抑制作用的成分，通过抑制中特定蛋白酶，防止复制，由此起到治疗新冠的作用。
至于利托那韦，这种药物曾被用于治疗艾滋，是一种强细胞色素P450（CYP）3A4抑制剂，它的作用主要是延长奈玛特韦在体内的作用时间，低剂量使用可以升高奈玛特韦的血药浓度，增强其药代动力学，因此两者联合起来，抗作用会大大增强。

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目前，市面上出售的辉瑞Paxlovid每盒包含2粒奈玛特韦和1粒利托那韦，虽然该药不能起到预防新冠的作用，但是因为能够抑制复制，所以主要用于新冠感染后的治疗阶段。另有新闻报道显示，药品监督管理局早在2021年12月份就对该药授予紧急使用权，如果检测出新冠阳性，在发病的前5天内使用能达到最佳治疗效果，以帮助高危患者减少病情加重的概率，甚至是风险。
事实当真如此吗？这个被称之为新冠“特效药”的辉瑞Paxlovid真有这么神奇吗？跟着王药师接着往下看。
二、辉瑞Paxlovid对新冠的作用到底有多大？
单纯的文字描述未免空洞，我们来看两组数据。首先是2022年4月发表在《新英格兰杂志》上的一项研究，这项双盲、随机对照的Ⅱ/Ⅲ期临床试验由世界上多个医疗中心共同开展，通过纳入2246名未接种疫苗且进展为重症风险的新冠患者进行1:1的随机分组，每12小时给治疗组参与者注射300mg的奈玛特韦、100mg的利托那韦，另一组注射安慰剂，持续5天，后期观察共28天，针对Paxlovid的效果、安全性等方面进行考察、比较。

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研究结果显示，在出现症状的3天内服用Paxlovid的治疗组患者因新冠住院或的风险降低了89% ，其中治疗组0例病例，安慰剂组有13例病例。
另一项实验是以色列的研究者进行的调查，通过对超十万余新冠感染者记录研究，数据显示65岁以上的老年人未使用辉瑞Paxlovid而需住院治疗的概率为0.589‰ ，而使用辉瑞Paxlovid后住院治疗的比例则降低至0.147‰ 。
以上这两项权威的研究数据都能说明，就目前奥密克戎变异株来说， Paxlovid是确有实效的，尤其是针对60岁及以上的老年患者，使用Paxlovid可以显著降低因新冠引起的风险，因此也成为首选推荐的抗药物。
三、使用辉瑞Paxlovid需要注意什么？
虽然上文提到了Paxlovid的诸多好处，但是我们也需要注意，上述研究大都针对高风险人群，而且此药作为处方药，不能随意服用，以下几点注意事项，盲目抢药的人可得注意了。