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术中导航锁定病灶
精准“描边”切除肿瘤
前段时间 ， 47岁的王女士无意中摸到自己左侧乳房有肿物 ， 找到苏士成教授就诊 。 超声检查提示 ， 王女士的左侧乳房2点钟有一个2厘米的肿物 ， 肿物穿刺提示为乳腺癌 。
“一想到乳腺癌就想到要切掉乳房 ， 这是我难以接受的……”王女士说道 。 由于她保乳意愿强烈以及要求术后乳房美观 ， 经术前充分病例分析、讨论 ， 苏士成教授决定为她施行腔镜下术中导航保乳手术 。

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经过完善的术前准备后 ， 2022年1月4日 ， 苏士成教授为王女士实施了腔镜下术中导航保乳手术 。 结合王阿姨术前MR ， 在电脑上可获取乳腺模拟三维图像 ， 在全麻后 ， 经腋窝单孔插入定位针 ， 医生手中的定位针指向哪里 ， 就可以通过电脑得知所处位置 ， 精确掌握肿瘤范围 。
该手术在腔镜下完成 ， 腋窝处切口仅有2厘米 ， 切口隐蔽 ， 乳腺表面没切口 ， 不影响美观 。 在术中导航的引导下 ， 术中切缘一次获得阴性 。 手术创伤小 ， 术后恢复快 ， 手术当天即可下地 ， 王女士对保乳治疗的效果表示非常满意 。
在第一例手术取得成功后 ， 团队又马上为第二位患者进行了精准切除 。 “手术当天就能下床活动 ， 第二天就没有了明显的疼痛感 ， 更为关键的是手术切口被隐藏得很好” ， 患者陈女士表示道 。

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苏士成教授表示 ， 只要是符合乳腺癌保乳手术的患者 ， 一般都可以考虑在腔镜辅助精准导航下进行手术 。 “尤其是那些体积偏小 ， 长在外上象限的乳腺癌 ， 尤其适合这一技术 。 ”
采写：南都采访人员 王道斌 实习生 刘俐彤
通讯员 林伟吟 张阳 黄睿

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