治疗|患上慢阻肺,该怎么办?给你几个方法,稳定肺功能( 二 )


治疗|患上慢阻肺,该怎么办?给你几个方法,稳定肺功能
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谈及治疗 , 据了解 , 当下 , 治疗慢阻肺的主要手段是以药物为主 。 常用药物有以下几类:
一是口服药物 , 主要有茶碱类药物和化痰药物;
二是吸入性药物 , 主要分为两大类 。 一种是含ICS(吸入性糖皮质激素)的支气管扩张剂 , 如丙酸氟替卡松/沙美特罗、糠酸氟替卡松/乌美溴铵/维兰特罗等 , 另一种是支气管扩张剂 , 包括双支扩剂(如乌美溴铵/维兰特罗) , 单支扩剂(如噻托溴铵) 。
在临床上 , 一般根据相关指南和患者的个体化需求、特质来进行精准的个体化治疗 。 “个体化治疗是根据患者肺功能程度、反复急性加重程度、气道炎症类型等确定治疗方案 。 临床比较强调根据患者治疗反馈去调整治疗手段 , 患者在进行一种治疗手段后定期随访 , 医生可以根据患者病情情况判断治疗方案是否有效 , 如果有效就继续 , 没有效就会调整 。 ”顾宇彤教授称 。
慢阻肺治疗瓶颈如何解决?两个方面入手加强防控
对于中国慢阻肺患者而言 , 无论是药物治疗的持续治疗费 , 还是急性加重导致反复住院产生的高额医疗费用 , 都为患者及家庭带来了沉重的负担 。 所以 , 这也导致慢阻肺患者治疗依从性较差 。
对此 , 张景熙教授也指出 , 患者对于慢阻肺治疗依然存在一定的认知误区 , 需要规避:
一方面 , 患者不可自行停药 。 慢阻肺是慢性疾病需要长期治疗 , 不能在出现些许好转就停药 , 一定要坚持复诊 , 如果想停药 , 也一定要跟主治医生商量 。
另一方面 , 不可过度追求用药疗效 。 部分患者过度追求治疗的立竿见影 , 殊不知 , 慢阻肺的治疗需要有耐心 , 以慢病的角度进行治疗 。 同时 , 对于医生 , 需要建议早期症状不明显的患者加强肺功能筛查和评估 , 建议定期随访肺功能 。
治疗|患上慢阻肺,该怎么办?给你几个方法,稳定肺功能
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“此外 , 还有部分患者受经济条件制约影响用药依从性 。 特别是很多农村的慢阻肺患者 , 由于慢阻肺患者需要长期用药 , 这会大大增加费用的支出 , 如果在缺乏医保支持的情况下 , 部分患者会自行断药 。 这就是为什么国家要推动医保要降价 , 减轻患者在药物费用的支出 , 进而提高患者依从性 。 “张景熙教授表示 , 慢阻肺患者的直接医疗费用每人每年最低需490元 , 最高可达24 , 000元 。 好在2019年11月 , 用于慢阻肺治疗的双支气管扩张剂欧乐欣(乌美溴铵/维兰特罗)宣布正式纳入《2019版国家医保药品目录》 , 进一步减轻我国慢阻肺患者医疗经济负担 。
【治疗|患上慢阻肺,该怎么办?给你几个方法,稳定肺功能】“其实慢阻肺与糖尿病、高血压一样 , 都是需要长期治疗的慢性疾病 , 唯有坚持规范治疗 , 才能有效预防和改善咳嗽、气喘症状 , 减少急性发作的频率和严重程度 , 防止或延缓肺功能的恶化 。 “顾宇彤教授补充道 。