高血压|高血压能吸烟、喝酒、喝茶吗？听听药师怎么说？戒烟|咖啡因|冠心病

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高血压是一种常见的慢性病，在我国有较高的发病率和死亡率，高血压还是一种生活方式病，除了与遗传因素和年龄有关，还与高钠、低钾饮食、超重、肥胖、过量饮酒、长期精神紧张、缺乏体力活动等不良生活方式密切相关，危险因素越多，程度越严重，血压水平的升高趋势越明显，高血压的发病风险就越大。长期高血压不加以干预，可显著增加脑卒中、冠心病、左心室肥厚、心房颤动、心力衰竭、慢性肾病等并发症风险，是高血压致残、致死的主要原因，也是高血压的可怕之处。

吸烟有害健康，是世人皆知的道理，吸烟不仅显著增加冠心病、脑中风、主动脉瘤、慢性阻塞性肺疾病的风险，还与肺癌、结肠癌、胰腺癌、膀胱癌、肾细胞癌、白血病等恶性肿瘤密切相关，吸烟百害而无一利。戒烟很难，是因为尼古丁成瘾，但凭借个人意志，在医生和家人的帮助下，成功戒烟并不是遥不可及。高血压本身可促进动脉粥样硬化的发生和发展，是冠心病、心肌梗死、脑卒中的独立危险因素。吸烟可破坏血管壁，直接加重动脉粥样硬化，导致血脂异常，使粥样硬化斑块变大，影响血管壁的稳定性，使斑块容易破裂，因此，高血压患者吸烟可谓雪上加霜，显著增加心肌梗死脑卒中以及全因死亡风险。

戒烟虽不能降低血压，但是可显著降低心脑血管事件的风险，获益十分肯定，强烈建议高血压患者戒烟，远离二手烟。高血压患者戒烟时，应有1-2周的心理准备期，随后采用“突然停止法”开始戒烟，可以采用一些辅助手段对抗戒断症状，如尼古丁贴片、尼古丁口香糖等非处方药以及安非他酮、伐尼克兰等处方药，至少要持续8-10周，避免复吸。
饮酒有害健康，人人皆知，即使适度饮酒，也会对人脑组织的正常结构和生理功能造成危害，更严重的是，酒精可以通过对大脑的奖励机制，使人成瘾，导致过量饮酒，从而增加肝损伤、高脂血症、肥胖、心肌病以及乳腺癌、食道癌、直肠癌、口腔癌等恶性肿瘤的风险。此外，过量饮酒还可加速体内嘌呤分解，促进尿酸生成，抑制肾小管滤出尿酸，导致尿酸排泄减少，从而增加高尿酸血症和痛风的风险。所以说饮酒百害而无一利，为了健康，最好戒酒。
酒精可损伤动脉血管，造成动脉硬化，导致血压升高，过量饮酒不仅是诱发高血压的危险因素，还增加冠心病、脑血管疾病、慢性肾病、眼病等高血压并发症的风险。少量饮酒后，虽然短期内血压会有所下降，但是长期少量饮酒，可导致血压升高，过量饮酒可导致血压明显升高，故饮酒不利于血压的长期控制。此外，酒精既是肝脏药物代谢酶的诱导剂，也是抑制剂，少量饮酒可增强肝脏药物代谢酶的活性，加速降压药物代谢，使药物作用减弱，血压失控，反之，大量饮酒则会抑制肝脏药物代谢酶的活性，使降压药物代谢减慢，在体内蓄积，血液浓度升高，增加不良反应的风险。

不鼓励平时没有喝酒习惯的高血压患者喝酒，高血压患者最好不喝酒，血压控制不佳的高血压患者一定不要大量喝酒。《中国居民膳食指南》（2016版）推荐，对于有喝酒嗜好的人，男性每天摄入的酒精量不超过25g ，女性不超过15g ，高血压患者如果无法控制酒瘾，应少量喝，按照酒精含量计算，男性每天白酒的饮用量为25～50ml、红酒的饮用量为100～150ml ，啤酒的饮用量为700-750ml ，女性减半。注意喝酒前要吃一些东西，减慢酒精的吸收速度，不喝高度烈性酒，减慢喝酒的速度，避免“干杯” ，这样喝酒有利于血压稳定。