传播|《柳叶刀》评论 :随着奥密克戎高速传播,新冠大流行有望结束( 二 )


此前 , 新冠变异株的无症状感染者比率通常为40% , 但奥密克戎的这一比率要更高 , 默里认为可能高达80%-90% 。
他以南非的一次试验为例 , 称在该国参加临床试验的230人当中 , 有71人(31%)的检测结果呈阳性 , 是携带奥密克戎变异株的无症状感染者 。 假设这一案例具有代表性 , 那么结合南非现有的病例数据可推测出在该国 , 90%以上的奥密克戎感染者都是无症状感染者 。 还有就是西雅图的华盛顿大学医学中心 , 这里会对每个没有症状的新冠患者进行入院前筛查 , 这一人群在整个疫情期间的占比从来没高于2% , 但在今年1月10日那周超过了10% 。
无症状感染者多了 , 变异株的危害性似乎在减小 。 默里称 , 在美国大多数州 , 新冠住院患者与确诊患者的比例同此前的峰值相比下降了约50% 。 在加拿大和南非 , 新冠住院患者中需要插管或者濒死的比率下降了80%-90% 。 另据希腊方面的数据 , 从2021年12月21日至2022年1月17日 , 该国新冠肺炎病例数增加了近10倍 , 但住院患者的医院插管率与去年12月持平 。
虽然病毒的危害性看似有所降低 , 但感染潮意味着医疗系统将面临着沉重的压力 。
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IHME的模型预测的医疗资源使用情况(右侧竖线为今天)
根据IHME的模型 , 一些国家的新冠住院人数将增至过去高峰期的两倍甚至更多 , 在所有入院患者都需接受新冠筛查的国家的数据表明 , 这里面很大一部分将是因非新冠原因入院的无症状感染者 。 另外 , 像英国伦敦这样新冠感染人口占比超过10%的地区的情况表明 , 有大量的卫生工作者届时检测结果会呈阳性 , 需要隔离 , 这会给医院带来双重压力 。
默里认为 , 各国需要在未来4-6周内优先支持其卫生系统 。
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英国各地新冠检测结果呈阳性人口的占比 图表来源:英国统计局
奥密克戎传播太强使防疫政策失效?
在给出了未来会出现感染潮但不会造成严重危害的预测后 , 默里建议各国调整防疫政策 , 因为奥密克戎传播力太强 , 现有政策手段成效有限 。
默里宣称 , 根据他们的模型 , 由于奥密克戎传播能力太强 , 哪怕各国在未来几周采取包括增加戴口罩的场合、扩大疫苗接种人群、提供第三针疫苗在内的政策手段 , 对遏制奥密克戎能够产生的影响也是有限的 。
IHME的模型估计 , 即便有80%的人戴口罩 , 在未来4个月只会减少10%的累积感染 。 扩大疫苗接种范围或加强针也不太可能对奥密克戎浪潮产生任何实质性影响 , 因为等这些措施大范围实施时 , 奥密克戎浪潮将基本结束 。 只有在那些奥密克戎浪潮尚未波及的国家 , 这些手段才会产生更实质性的效果 。
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按照模型 , 采取防疫政策后的感染新增曲线(其他颜色)同原曲线(红)相比不会有太大变化
然而 , 默里又称 , 虽然这些措施可以保护个人 , 但由于奥密克戎传染太快 , 所以在未来4-6周内 , 政策上的行动几乎无法影响到它在全球的传播 。 他估计 , 奥密克戎会在病例开始呈指数增长后的3-5周内见顶 , 以今年1月17日的数据为例 , 奥密克戎已经在25个国家和美国的19个州见顶 。 默里预计从现在起到下月的第二周 , 大多数国家也会出现奥密克戎增长见顶的情况 。