本文转自:掌上春城被鱼刺卡住怎么办?周围的朋友齐声说:“来|鱼刺卡住,吞口饭对吗?

本文转自:掌上春城
被鱼刺卡住怎么办?周围的朋友齐声说:“来 , 吞一口饭 。 ”
OK , 就这一口饭 , 鱼刺开始了它的奇妙之旅!
和某 , 男性 , 56岁 , 因“左颈部肿痛1周”在当地医院以颈部淋巴结炎治疗 , 抗感染治疗后 , 左颈部包块明显减小 , 疼痛明显改善 , 但患者自述仍能触及左颈部包块 , 于是在近日联系上昆明市延安医院耳鼻咽喉科楼文蓉医生 , 初诊后由于颈部包块不是很明显 , 性质不能确定 , 决定让患者做一个颈部B超 , 进一步检查颈部包块 , 必要时在B超引导下穿刺 , 明确包块性质 , 结果B超室高静副主任医师的一通电话让人大吃一惊 , 考虑颈部异物 。
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进一步联系医学影像科行颈部CT , 进一步了解颈部异物及周围组织结构 。
经过B超及颈部CT的定位 , 及再次详细的询问病史 , 发现患者于4个月前吃鱼 , 被鱼刺卡住后 , 吞咽了数块饭团后 , 症状改善 , 自认为鱼刺顺利吞下 , 可想而知 , 这根鱼刺开始了它的奇妙之旅:从咽腔穿出进入到颈部软组织 , 穿过下颌舌骨肌一直向外游走 , 一端刺入颌下腺才停留下来 。
经过科室讨论 , 于全麻下行颈部异物探查术 , 解剖出左侧颌下腺 , 以定位鱼刺 , 经近一个半小时 , 耳鼻咽喉科黄宇副主任、张庶副主任医师、楼文蓉主治医师 , 麻醉科张富荣主任 , 在术中B超的指导下 , 成功将鱼刺(1.3cm,细软)取出 , 并将颈部炎症组织清理 。 要知道这么细小的鱼刺进入颈部众多血管、神经及软组织中 , 要找到真的如同大海捞针 。
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最终这根鱼刺的奇妙之旅 , 以一条长约5cm的颈部切口结束 。
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日常生活中 , 鱼刺卡住咽喉 , 千万不能强行大口吞咽米饭、蔬菜、馒头 , 以为能把刺带入食道内 , 顺利“消化” , 这样有可能使刺扎入较深的部位 , 或卡在食道内 , 形成食道异物、食道穿孔等严重后果 , 更有甚者刺破食道 , 刺伤主动脉弓 , 随时都可能引发致命性的大出血 。
耳鼻咽喉科重要提示:遇到喉咙卡鱼刺 , 首先试着咳嗽 , 而不是吞咽 , 看是否能把鱼刺咳出 , 如果不能 , 可以试着用勺子压住舌头的前1/3-1/2,在两光下仔细检查 , 舌根部、双侧扁桃体及咽喉壁 , 如果能看到 , 就用镊子取出 , 如果不能 , 或者说吞咽食物后 , 疼痛加重 , 立即到医院就诊 。
本文转自:掌上春城被鱼刺卡住怎么办?周围的朋友齐声说:“来|鱼刺卡住,吞口饭对吗?】来源:昆明市延安医院
责编:李冬雨
编审:刘莹
终审:周健军