病因|出现这些贫血症状要重视并及时治疗患者|百岁老人|手术|胆囊|残余

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专家简介：王东萍,讲师，甘肃省人民医院血液病学主治医师，甘肃省医学会科学普及分会秘书，主持并参与包括国家自然科学基金、甘肃省自然科学基金、兰州市科技发展计划科研项目等多项课题研究。
头痛、眩晕、失眠、多梦、眼花、记忆力减退……这些贫血的症状很多贫血患者都出现过，但这些症状并没有引起大家的重视，也没有意识到这个疾病带来的危害，更没有正规的治疗，导致对全身多个脏器造成持续损害。
“贫血是很常见的疾病，一定要重视起来。”采访人员采访中，甘肃省人民医院血液病主治医师王东萍提醒广大患者，要定期体检，及时发现贫血并积极治疗，去除病因，纠正贫血。特别是孕妇及儿童特殊群体，更应该关注贫血。
问：贫血会有哪些症状？是否需要治疗？
答：很多患者觉得自己贫血很多年了，没有特别的症状，就是容易累，对生活也没有大的影响，并不重视治疗。
贫血一定需要治疗，因为贫血对身体各个脏器都有损害，而且持续存在。患者出现的头痛、眩晕、萎靡、失眠、多梦、眼花、记忆力减退、注意力不集中就是因贫血而导致脑组织缺氧所致；心慌、心跳加快等症状是贫血对心血管系统损害的表现，严重的还会出现心律失常，甚至心功能不全；长期的贫血还会导致消化不良、腹胀、食欲减低等症状，呼吸加快、气短等呼吸系统表现；长期贫血还会影响甲状腺、胰腺等功能，导致体内激素分泌异常；此外，贫血患者还会出现免疫功能下降。所以贫血对身体的影响是全身性的，不仅需要治疗，而且需要去除病因尽快治疗。
问：哪些因素会导致女性容易贫血？
答：临床上最常见的贫血是缺铁性贫血，又以女性患者居多。首先因为很多女性患者通过“不吃饭”或者“不吃菜”的方法不健康减肥，导致铁的摄入减少，减肥没成功却减出病来，所以一定要科学健康减肥，而不能使用这种“暴力减肥法”；其次，最主要的原因是女性每月一次的月经周期，相当于一次“大出血”，会导致铁丢失过多。铁是构成血红蛋白的核心要素，缺铁导致血红蛋白合成减少，从而导致贫血。另外，女性患者多次流产、多次妊娠、子宫内放置节育器、功能性子宫内膜出血、子宫肌瘤等也会导致铁大量的丢失，与贫血有密切关系。还有女性在哺乳期和孕期对铁的需要量增加，如果不及时补充也会导致贫血。
问：贫血为什么总是治不好？
答：很多患者在贫血时吃点药就好点了，但过段时间又贫血了，总是治不好。这主要是因为大多数患者血红蛋白正常就停药了。血红蛋白正常后需继续服用铁剂3-6个月，铁蛋白正常后才可以停药，这是一个补充贮存铁的过程。贮存铁没补充够，引起贫血的病因又没有消除很容易再次出现贫血，所以补铁治疗是一个长期的过程。
另一方面，引起贫血的原因没有找到或者没有根除，比如痔疮一直在流血，女性月经量持续多，补铁的速度赶不上丢失的速度，导致贫血反复发生。所以去除病因更重要。
问：孕期如何预防贫血？
答：孕产妇在怀孕期间血容量增加，血红蛋白就会下降，再加上妊娠期孕吐和食欲不振，摄入维生素、叶酸和铁等营养物质不足，血红蛋白会进一步降低。
据调查，我国孕妇缺铁性贫血（IDA）的患病率为19.1%，妊娠早、中、晚期IDA患病率分别为9.6%、19.8%和33.8%。孕期贫血对母体不良妊娠的风险也会明显增加，如妊娠期高血压疾病、胎膜早破、产褥期感染和产后出血的风险。孕期贫血减少孕妇供给胎儿的氧气和营养物质量，不利于胎儿正常生长发育，会增加胎儿缺氧、胎儿生长受限、早产、羊水减少、死胎、死产、新生儿窒息、新生儿缺血缺氧性脑病等的发病风险。危害极大，应早期预防，并可口服多糖铁复合物、蛋白琥珀酸铁、右旋糖酐铁等有机铁，容易被小肠黏膜吸收，对消化道刺激作用小，副反应较少。