转氨酶|年轻小伙突发肚子疼,检查后慌了:肝功能指标竟超了200多倍......

钱江晚报·小时新闻 通讯员 沈文礼 采访人员 何丽娜
家住萧山的小黄(化名) , 今年24岁 , 是一名汽车美容师 , 他和妻子生活美满 , 还有一个1岁的儿子 。 因为年轻 , 小黄一直觉得自己身体挺好 , 工作忙平时也很少体检 。 但最近的一次生病 , 让小黄差点“鬼门关”走了一圈 。
1个月前 , 小黄在工作时 , 突然肚子痛 , 伴有恶心 , 他以为是昨天没有睡好 , 就没当回事 。 可到了第二天 , 肚子越来越痛 , 小便也开始发黄 , 去当地医院做检查 。
等报告出来 , 医生着实吓了一跳:小黄的肝功能谷丙转氨酶竟然达到了10272μ/L(正常是0~40μ/L) , 黄疸也有70umol/L(正常是1.71-17.1 umol/L) , 医生连夜将小黄送到了杭州市西溪医院就诊 。
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负责接诊的是重症肝病科主任傅晓晴 , 傅主任通过检查 , 并详细询问病史 , 发现小黄平时身体健康 , 并没有慢性病 , 家族三代没有乙肝等 , 而抽血检查却发现小黄有乙肝“大三阳” 。
那么这个乙肝从哪里来的呢?
经过深入询问 , 得知其妻子为乙肝病毒携带者 。 最后 , 傅主任诊断为急性乙型病毒性肝炎 。
【转氨酶|年轻小伙突发肚子疼,检查后慌了:肝功能指标竟超了200多倍......】医院立即给小黄以护肝降酶、退黄等对症处理 。 所幸小黄就诊及时 , 经过半个月的治疗 , 小黄的转氨酶已降至100U/L , 乙肝表面抗原也转为阴性 。
傅主任介绍 , 像小黄这样成年期感染急性乙肝的不在少数 , 但像小黄谷丙转氨酶达到1万多的 , 临床上还是比较少见的 , 提示肝脏损害严重 。 急性乙肝感染后 , 部分人在不知不觉中恢复了 , 有的则会引起肝功能异常、急性黄疸肝炎发病 , 还有少数患者甚至会引起暴发性肝炎、肝衰竭 。
大部分急性乙肝通过及时休息、积极治疗 , 可以痊愈 , 约10%的病人转为慢性肝炎 , 并可能进展至肝硬化、肝癌 。
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傅主任介绍 , 乙肝是传染性较强的一种常见肝病 , 乙肝的传染途径主要包括血液体液接触传播 , 比如输血、共用器械进行静脉吸毒者 , 不正规的纹眉、纹身、打耳洞、修脚等有创操作;性接触传播 , 尤其是性乱者 , 更容易发生乙肝的传染;母婴垂直传播 , 也是我国儿童乙肝最常见的传播途径 。
傅主任提醒 , 多数急性乙肝患者通常没任何症状 , 或只有一些轻微的像感冒一样的反应 , 无食欲、疲乏、低热、肌肉酸痛 , 也可能出现恶心、呕吐、腹泻、尿黄、皮肤黄等 。 像小黄在急性腹痛之前已经出现了容易疲劳、胃口差、尿黄等症状 , 而他自认为是劳累导致并未在意 , 这是一种很危险的行为 。
此外 , 想知道自己是否感染上乙肝病毒或是乙肝病毒携带者 , 最简单的办法就是去抽血化验 , 查乙肝三系 。 如乙肝表面抗体(HBsAb)阳性 , 表明你对乙肝有免疫力;如乙肝表面抗原(HBsAg)阳性 , 则表明你感染了乙肝病毒并可能会传染给他人 。
如家庭成员中有乙肝患者或者配偶有乙肝者应及时注射乙肝疫苗 。
出院后的小黄自觉精神状态不错 , 傅主任再次嘱咐他注意休息 , 合理营养 , 定期体检 , 增强体质 , 养成良好的生活习惯 。