葡萄糖|有没有一种降糖药，同时能减重降血压，降低尿酸还护肾？来看此文( 二 ) 降低|蛋白尿|血糖|多方面|问题

虽然这类药物属于新型的降糖药，但近年来列净类药物的临床地位却是在不断提高的，说了这么多列净类药物的优势和特点，但用药方面的注意事项，也是值得我们好好了解的。关于注意事项，主要为大家介绍以下4点：
1、列净类降糖药本身没有导致低血糖的风险，但如果与磺脲类胰岛素促泌剂或胰岛素联合应用时，则要注意低血糖增加的风险，如果出现低血糖，应及时地下调胰岛素或磺脲类降糖药物剂量。

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2、因为是通过增加尿糖排泄而达到降低血糖的目的，尿液中葡萄糖的存在，也会增加泌尿生殖系统感染的风险，通常说来这种感染都是轻中度和可以控制的，但对于本身就有较高风险的朋友，则更应该多加注意。半年内反复泌尿生殖感染者不推荐使用；注意个人外阴部卫生，适量增加饮水也是减少出现感染风险的重要方面。
3、服用列净类降糖药还应当注意酮症酸中毒的风险，这种不良反应非常少见，但一旦出现，就是比较严重的问题，通常列净类药物导致的酮症酸中毒表现血糖轻度升高或正常，酮体来源于排糖、脂肪分解。联合胰岛素治疗时，避免随意停用胰岛素或过度降低剂量；也应该注意急性应激状态（如感染、创伤、大型手术前）发生时导致酸中毒的风险，可以根据情况停用，应激状态解除后重新使用；酗酒者服用列净类药物有增加酸中毒的风险，不建议服用。
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4、关于服用列净类药物与截肢风险增加的关系，目前不同的研究得出的结论不同，还没有明确的结论。但糖尿病患者本身就是容易出现下肢病变，糖尿病足等问题的高危人群，因此，对于这一点，还是应该多注意的。开始用药前应考虑可能增加截肢风险的因素，如截肢史、糖尿病性足部溃疡等；用药期间也要定期检查足部，并进行日常预防性足部护理；如出现下肢感染和新发疼痛、疮或溃疡并发症应停药。