冠心病|假“心肌缺血”，让多少人焦虑！医生告诉您什么才是心肌缺血！心电图|医生|疾病

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我们在门诊，经常能遇到一些假“心肌缺血”的人。
他们常常被告知有“心肌缺血”有冠心病，甚至有的人已经好多年的“心肌缺血” ，好多年的冠心病。长期吃药，且长期经受着精神压力，孩子自己哪天突发心肌梗死。
在这些所谓的“心肌缺血”冠心病患者中，有很多人都是假“心肌缺血” ，这些人中，常常有年轻的女性，有更年期的女性，也有的老太太说自己心肌缺血都50年；这里面大部分都是假“心肌缺血” 。

今天心血管王医生就和大家分享一下，哪些是不能确定的，假“心肌缺血” ，如果是假“心肌缺血” ，一定去找一个专业的心血管医院重新评估一下。千万不要乱吃药，乱担心。
一、单纯通过心电图判断心肌缺血
我们在临床遇到最多的假“心肌缺血” ，就是单纯通过心电图判断心肌缺血冠心病。
包括一些年轻人，年轻女性，常常说自己有冠心病心肌缺血。问他们怎么判断自己有冠心病心肌缺血的。

他们都会回答：我做了心电图了，心电图上写的心肌缺血。
后来就被告知是心肌缺血冠心病。
还有一些人做完心电图，心电图写着：ST段改变， T波改变， T波倒置等等文字。随后也会被告知是心肌缺血冠心病。
其实，我们一直强调，不能单纯根据一份心电图的ST段改变， T波改变， T波倒置，就判断一个人有心肌缺血或冠心病。心电图上也不能出现：心肌缺血，这四个字！
凡是不结合患者的具体情况，只是看了一份心电图，就判断一个人有心肌缺血的，都是不严谨的，甚至是错误的。
1、有人的心电图，天生就是所谓的ST段压低，或T波导致，所以不能说看到心电图ST或T有点压低倒置，就说是心肌缺血冠心病。也就是这部分人，从20岁开始，到40岁， 60岁，心电图都是这个样子。所以不能看到心电图有这种表现，不问别的信息就说心肌缺血冠心病。
【冠心病|假“心肌缺血”，让多少人焦虑！医生告诉您什么才是心肌缺血！】2、心电图报告的书写，一般只能客观描述，不能直接书写一个疾病的名称；诊断疾病是医生结合患者的具体情况，综合判断以后才能给出一个诊断，所以不能说看了心电图后，就直接写“心肌缺血”四个字。
3、心电图确实能辅助我们判断一个人有没有心肌缺血，但必须是结合患者的症状以及其他一些信息，最后才能判断出来，而不是单纯看心电图。

更主要的是，通过心电图判断有没有心肌缺血，是要动态观察，也就是说患者在正常情况下的心电图和不舒服情况下的心电图不一样，这就叫动态改变。这样才能辅助我们诊断心肌缺血冠心病。
二、单纯通过不舒服判断心肌缺血

还有一部分人，连心电图都没有做过，只是有一些不舒服的表现，就被告知是心肌缺血。