接诊一位肝病患者总胆红素700多 , 但转氨酶却只有20多 , 情况非常严重患者已经出现胆酶分离的现象 , 患者可能已经出现肝衰竭的情况 , 再不进行治疗 , 情况会非常危险!
借由这个患者的情况和大家科普一下 , 许多人在听到转氨酶正常后 , 便认为肝脏没问题 , 肝病没有进展 , 但这其实是一个误区 。 像这个患者 , 就已经出现严重的胆酶分离现象 , 对患者的生命安全造成严重威胁 。
肝功能检查是评估肝脏健康的重要手段之一 。 在肝功能检查中 , 有一项指标被称为胆酶 , 它包括两个主要的亚项:碱性磷酸酶(ALP)和丙氨酸氨基转移酶(ALT) 。 当这两项指标的差值越大时 , 表明发生了胆酶分离 , 这意味着肝脏功能出现了异常。
什么是胆酶分离?
胆酶是肝脏细胞内的酶类物质 , 其中ALP主要存在于胆管上皮细胞和肝细胞的胆细胞膜上 , 而ALT主要存在于肝细胞内 。 在正常情况下 , 这两个指标的值应该是相对稳定的 , 差值不会过大 。 然而 , 当肝脏发生异常时 , 例如胆管梗阻、肝炎或肝硬化等疾病 , 就可能导致胆酶分离现象 。
当出现胆酶分离的情况时 , 这通常意味着肝脏的状态非常差 , 这种分离现象揭示了肝脏的代偿功能已经基本丧失 。 建议患者立即前往医院接受全面检查和评估 , 在专业肝病医生的指导和建议下治疗 , 必要时可能还需要采取特殊的人工肝支持治疗 。
胆酶分离现象危害?
胆酶分离一旦发生则提示有肝衰竭的可能性 , 提示病情重 , 严重时会危及生命 , 胆酶分离一般是指肝细胞大量坏死的表现 。
比如重症肝炎时转氨酶增加的同时 , 黄疸加深酶的活性反而降低 , 表现为胆红素上升 , 转氨酶下降 , 这是肝细胞大量坏死的情况 。
比如有些行肝脏切除术的病人如果出现胆酶分离 , 胆红素指标上升 , 转氨酶值下降 。 有提示出现肝衰的可能性 , 需要及时的处理。
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