为确保出血热患者得到顺利救治 ， 在医院的统一规划下 ， 东院区后勤保障部迅速行动 ， 对急诊部分区域进行了紧急改造 ， 在1周时间内完成了15张病床及相关仪器设施的配备 ， 为收治更多患者做好了准备 。
12月29日 ， 东院区迎来了接诊出血热患者最多的一天 ， 24例出血热患者从外院转至东院区 ， 来自省内各地的救护车在东院区门前穿梭不停 。 急诊与重症医学科、感染性疾病科、肾脏内科医护团队全部在岗 ， 紧张有序地接收病人 ， 查核酸、评估病情、筛查重症患者……医护团队坚持对患者的一对一精准收治 ， 所有人一直忙碌到凌晨 。 但没有人离开 ， 没有人抱怨 ， 这样的工作节奏 ， 已经成为他们的习惯 ， 没有什么比病人安全入院更重要 。
“疫情没有影响我们的救治工作 ， 在做好了整体流程和应急预案的情况下 ， 我们尽一切力量让出血热患者第一时间得到救治 ， 没有出现一例因为新冠疫情而耽误治疗的出血热患者 。 ”
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多学科并肩作战 ， 共筑健康堡垒
在此次危重出血热患者的救治中 ， 一位病情危重的患者给所有参与救治的医护人员都留下了深刻印象 。
“患者病情特别重 ， 几次在生死边缘徘徊 ， 但最终又一次一次坚持了下来 ， 一个月过去了 ， 现在他的各项情况都在好转 ， 内心很感慨、很欣慰 。 ”急诊与重症医学科王军副主任说到 。
12月26日 ， 一位34岁的男性出血热患者转入东院区急诊与重症医学科 ， 当时已处于低血压休克期 。 “病毒造成毛细血管壁损伤 ， 毛细血管的通透性增加 ， 从而引起血浆渗透 ， 抢救时我们为患者进行了大量补液 ， 同时输注了大量人血白蛋白及血浆 ， 但由于渗出太严重 ， 前两天几乎没有看到任何作用 ， 但我们没有放弃 ， 直到第三天 ， 我发现他的血管比原来宽了几毫米 ， 就是这几毫米让我看到了一丝希望 。 ”
在随后的一个月治疗过程中 ， 这名危重患者先后经历了消化道出血、尿道出血、全身感染导致的脓毒症等多重考验 ， 病情复杂且危重 ， 对治疗精细化管理提出很高挑战 ， 此时的多学科协作发挥了重要作用 。
急诊与重症医学科王军副主任医师与感染性疾病科樊万虎主任医师团队对患者进行了多次会诊 ， 调整患者的治疗方案；在发现患者存在氧合指数不足的问题时 ， 给予气管插管呼吸机辅助呼吸 ， 呼吸内科冀国发医师为其行经气管插管纤支镜进行支气管肺泡灌洗等方案 ， 氧合明显改善；在发现患者存在尿道出血问题时 ， 泌尿外科杜岳峰主任及时赶来会诊 ， 诊断患者存在尿道出血合并菌血症 ， 给予膀胱造瘘术治疗；病情进展入少尿期后 ， 肾内科再次会诊 ， 为患者行CRRT治疗……在多学科协作之下 ， 患者一步步从死亡边缘被拉回 ， 目前患者各项生命体征已显著好转 。
“每个学科和专业都有自己擅长的部分 ， 能够将这些优势整合到一起 ， 就能够发挥更大的合力 。 ”石磊副主任医师说 ， “医院还组织多学科在一起进行了疑难病例讨论 ， 大家在讨论中各抒己见 ， 也丰富了现有的认识 ， 通过共同学习 ， 我们能够感受到整个团队的出血热救治水平又上了新台阶 。 ”
从外院转入东院区的出血热患者中 ， 不仅有普通的患者 ， 也有出血热合并心衰、出血热合并出血、出血热合并肺部曲霉菌感染、出血热合并肝功能损害的疑难复杂型患者 ， 在多学科团队的共同协作下 ， 他们都顺利康复出院 。 “对这类患者的成功救治也给了我们更多的信心 ， 说明东院区对于疑难危重出血热患者的综合救治能力已达区域领先水平 。 ”
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