医生|担心阿司匹林和他汀吃久了会有副作用？医生告诉您什么时候能停冠心病|血栓|动脉粥样硬化

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【医生|担心阿司匹林和他汀吃久了会有副作用？医生告诉您什么时候能停】

我有一个朋友，他的父亲得了冠心病，每次复诊的时候医生都给他开阿司匹林和他汀，我的朋友就有点担心了：阿司匹林和他汀吃多了会不会有副作用？这两个药要吃多久呢？什么时候能够停药。
在回答这个问题之前，我首先带大家认识一下什么是冠心病。
冠心病的全称是冠状动脉粥样硬化性心脏病，给心脏供血供氧的动脉就叫冠状动脉，正常的动脉是富有弹性的、内膜也是光滑的，但如果在高血压、糖尿病、高血脂以及吸烟等危险因素的长期损害下，动脉将会逐渐硬化、内膜也会变得没有以前那么光滑，我们称为动脉粥样硬化，这时候血液中的一些坏血脂（特别是低密度脂蛋白胆固醇）就会沉积下来形成斑块，我们称为动脉粥样硬化性斑块，斑块的形成会造成冠状动脉的管径变窄，狭窄小于50%症状不明显，如果狭窄的程度超过50% ，剧烈运动后心脏血液供应不足，这时候就会出现胸闷、胸痛症状，我们称为心绞痛，心绞痛一般休息以后都能够自行缓解，如果斑块破裂，血液中血小板等凝血因子就会聚集其中形成血栓，血栓就会堵塞冠状动脉，造成心肌缺血坏死，我们称为心肌梗死。

心脏和其表面的冠状动脉
医生之所以给冠心病的病人开阿司匹林和他汀，就是因为他汀是降血脂药物，它能够降低低密度脂蛋白胆固醇，能够改善动脉粥样硬化，稳定斑块，防止斑块破裂；而阿司匹林能够抑制血小板，让血液变得没那么容易凝固，一旦发生了斑块破裂，局部也不容易形成血栓造成血管堵塞。
所以说，这两个药对于冠心病患者来说非常地重要，如果没有特殊情况我们都是要求患者长期服用，因为动脉粥样硬化是不能完全逆转的，动脉不可能变得像原来一样光滑有弹性，就像受伤之后伤口结疤一样，疤痕是不可能完全消除的。所以冠心病是需要终身治疗的，停药以后损伤的部位又会形成斑块，血小板又会聚集其中形成血栓，所以说阿司匹林和他汀最好不要乱停。
不过呢，凡事都有两面性，阿司匹林和他汀也是有副作用的。
阿司匹林最常见的副作用是损伤胃黏膜，甚至会造成消化道出血，不过呢，这也只是一小部分患者可能会出现的情况，特别是本身又有胃溃疡的患者，大部分人服用都是安全的，不过也要小心，如果出现胃痛严重或者出现解黑便甚至呕血等情况，这时候就应该及时停药。

他汀常见的副作用则是肝酶升高以及横纹肌溶解，肝酶升高相对多见一点，横纹肌溶解极为罕见，轻度的肝酶升高问题不大，身体适应之后都能恢复正常，如果肝酶升高超过3倍，这时候则应该停用。另外，横纹肌溶解虽然极为罕见，但也要警惕，如果服用期间出现肌肉莫名酸痛，这时候也应该及时停药。

停药之后呢，大家也要及时到医院就诊，由医生评估是否需要重新服用或者是用其他的药物替代治疗！
总之，阿司匹林和他汀对于冠心病来说非常地重要，没有特殊情况，大家千万不能够随意停药，如果出现了特殊情况，大家也要在医生的指导下停药或者调整方案。