头孢|常用头孢克肟，这5个问题一定要搞清楚。青霉素|阿莫西林|过敏反应|用

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头孢克肟有哪些作用和用途？头孢克肟为第三代口服头孢菌素，主要与细菌细胞膜上的青霉素结合蛋白(PBPs) 相结合，使转肽酶酰化，抑制细菌中隔和细胞壁的合成，影响细胞壁黏肽成分的交叉连接，使细胞分裂和生长受到抑制，细菌形态伸长，最后导致溶解和死亡。具有抗菌作用强、抗菌谱广、耐青霉素酶、临床疗效高、毒性低、过敏反应较青霉素类少见等优点。适用于对头孢克肟敏感的细菌所致的轻、中度感染，如急性细菌性支气管炎、慢性支气管炎伴急性细菌感染性加重、支气管扩张症伴细菌感染、肺炎、肾盂肾炎、膀胱炎、胆道感染、急性中耳炎、鼻窦炎。此外，也可用于淋病奈瑟菌所致的尿道炎。

头孢克肟有哪些不良反应？头孢克肟不良反应大多短暂而轻微。常见皮疹、荨麻疹、红斑、腹泻、胃部不适、嗜酸性粒细胞增多、肝脏转氨酶及碱性磷酸酶升高，少见瘙痒、发热、水肿、呼吸困难、全身潮红、血管神经性水肿、过敏性休克、胸部烧灼感、食欲缺乏、恶心、呕吐、腹痛、腹胀、便秘、菌群失调所致口腔炎、口腔念珠菌症、假膜性肠炎、咳嗽、呼吸困难、胸部X线异常、嗜酸性粒细胞增多等症状的间质性肺炎、肺嗜酸性粒细胞浸润症、粒细胞减少、溶血性贫血、血小板减少、黄疸、尿素氮升高、急性肾功能不全、头痛、头晕、Stevens-Johnson综合征、中毒性表皮坏死松解症和维生素K、维生素B缺乏。

怎样服用头孢克肟？头孢克肟口服一般剂量为一次50~100mg ，一日2次。可根据年龄体质量、症状进行适当增减。严重感染时，可增加至一次200mg ，一日2次。单纯性淋病患者宜用400mg单剂疗法，化脓性链球菌感染患者一日400mg ，可单次或分2次服用，疗程至少10日。体质量30kg以下的儿童，一次1.5~3mg/kg ，一日2次；严重感染时，一次6mg/kg ，一日2次。体质量30kg 以上的儿童，用量同成人。建议餐前1小时或餐后2小时服用。

常吃头孢克肟需要注意什么？

对一种头孢菌素过敏者，对其他头孢菌素也可能过敏，对青霉素类青霉素衍生物或青酶胺过敏者，也可能对头孢菌素过敏。青霉素过敏者应用头孢菌素时过敏反应的发生率为5%~7% 。因此对青霉素过敏者应用头孢克肟需谨慎，须根据患者情況以充分权衡利弊后再决定是否应用。有青霉素过敏性休克或即刻过敏反应者，不宜再选用头孢菌素类。
有胃肠疾病史，尤其是结肠炎患者慎用。
肾功能不全者血清半衰期延长需根据肾功能调整给药剂量。
对不能很好进食或非经口摄取营养者、高龄者、恶病质等患者慎用。
头孢克肟可经乳汁排出，应用时宜暂停授乳。
当所用剂量相同时，口服混悬液较口服片剂的血药浓度峰值高25%~50% ，中耳炎患者宜用混悬剂治疗。
应用头孢克肟后尿糖、尿酮体、直接Coombs试验可出现假阳性。
如头孢克肟混悬液开封后未用完，于开封14日后应弃用。
不推荐头孢克肟用于6个月以下儿童患者。

头孢|常用头孢克肟，这5个问题一定要搞清楚 。

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