育儿知识--宝宝破伤风的中西医疗法全解


新生儿也有可能患上破伤风 , 又称“四六风““七日风“或“脐风“ 。通常是在接生断脐时 , 由于接生人员的手或所用的剪刀、纱布未经消毒或消毒不严密 , 脐部被破伤风杆菌侵入而引起 。这与中医学认为的由创伤后 , 或有感染病灶 , 失于调治 , 正气受损 , 风邪乘隙侵入 , 由表人里 , 引动肝风所致有着一致的观点 。
治疗
(一)普通康复疗法
安排患者住单人病室 , 环境应尽量安静 , 防止声光刺激 。高热量高营养饮食 , 补充水、电解质和维生素B、C 。伤口严格隔离 。用具要彻底灭菌 , 敷料要焚毁 。
(二)中医分型与中药治法
1.风毒在襄
【育儿知识--宝宝破伤风的中西医疗法全解】轻度吞咽困难和牙关紧闭 , 周身拘急 , 抽搐较轻 , 痉挛期短 , 间歇期较长.
[治法] 祛风疏表 , 解毒定痉 。
[方药] 玉真散合五虎追风散加减:防风12克 , 胆南量12克 , 白附子7克 , 羌活7克 , 白芷12克 , 天麻12克 , 全蝎3克 , 僵蚕12克 , 蝉蜕7克 , 川芎12克 。新生儿破伤风可用蜈蚣o , 7克 , 全蝎尾o , 3克共研细末 , 每次o , 7克 , 水调成极稀糊喂服 , 每日2次.
2.风毒入里
角弓反张 , 频繁而间歇期短的全身肌肉痉挛 , 高热 , 而色青紫 , 板硬 , 时时汗出 , 大便秘结 , 小便不通 。舌质虹绛 , 苔黄糙 , 脉弦数 。
[治法] 平肝熄风 , 解毒镇痉 。
[方药] 木萸散加减:木瓜12克 , 吴萸7克 , 全蝎5克 , 蜈蚣2条(焙黄 , 研末吞服) , 天麻12克 , 僵蚕12克 , 胆南星12克 , 朱砂o.45克(分2次冲服) , 郁金12克 , 白芍25克 , 生甘草6克.痰涎壅盛者 , 加鲜竹沥12克 , 天竺黄12克 , 高热口渴者 , 加生石膏35克(打碎先煎) , 知母12克 , 大便秘结者加生大黄12克(后下) , 玄明粉12克 , 枳实12克 , 小便不通者 , 加车前草12克 , 地龙12克 , 产后或创伤失血过多者 , 加太子参25克 , 当归12克 。
(三)现代西医西药治疗方法
1.中和游离毒素
(1)破伤风抗毒素:破伤风抗毒素和人体破伤风免疫球蛋白不能中和与神经组织已结合的毒素 , 故尽早使用.用前先作过敏试验.第1天用2万~5万单位 , 加入5%葡萄糖溶液500~1000毫升内 , 静脉缓慢滴注 , 以后每天再用1万一2万单位作肌内注射或静脉滴注 , 共3—5天.新生儿破伤风可用2万单位由静脉滴注 , 此外也可作脐周注射.
(2)人体破伤风免疫球蛋白:可以深部肌内注射 。完全可以代替破伤风抗毒素 , 一般只需注射1次 , 剂量为3000—6000单位 。
2.控制和解除痉挛
(1)患者应住隔离单间暗室 , 避免光、声刺激 。防止褥疮的发生.
(2)病情较轻者 , 用安定5毫克口服或10毫克静脉注射 , 每天3~4次.也可用巴比妥钠o.1~o.2克肌内注射 , 或l0%水合氯醛15毫升口服或20~40亳升直肠灌注 , 每天3次.
(3)病情较重者 , 用氯丙嗪50~100毫克 , 加入5%葡萄糖溶液250毫升 , 静脉缓慢滴注 , 每日4次.