治疗|脑梗死急性期谨慎降压。血压180mmHg,为什么还要升血压?

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对于脑梗死急性期的患者 , 很多血压都会偏高一些 。 这时 , 医生并不会建议立即降压治疗 , 经常引起患者和家属的不满 。
对于急性脑梗死的患者 , 当家属看到血压飙升到200mmHG , 都很着急 , 反复地要求医生给予降压治疗 , 害怕过高的
血压会把血管给冲破 , 导致脑出血 。
治疗|脑梗死急性期谨慎降压。血压180mmHg,为什么还要升血压?
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甚至会引起不必要的纠纷 , 认为这个医生是庸医 , 对医生产生不信任感 。
根据最新的急性脑卒中的诊治指南提示:对于急性脑梗死的患者血压在220/120mmHg以下 , 不建议积极的降压治疗 。
血压升得高一些 , 对于急性缺血性脑卒中的患者血流再灌注是有明显帮助的 , 可以有效的改善脑梗死患者的预后 。
当然针对需要静脉溶栓的患者 , 一定要控制在180/110mmHg以下 。
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【治疗|脑梗死急性期谨慎降压。血压180mmHg,为什么还要升血压?】最新的一篇文献研究显示 , 对于血压不高的急性期脑梗死患者 , 可以诱导性的使用一些升压的药物使血压升到200mmHg , 人为的升高血压 , 对于脑梗死的患者的神经功能恢复具有明显的改善作用 。
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与已经发生急性脑梗死的患者 , 急性的血压升高是一个正常的生理病理性反应 。 升高的血压可以代偿性的增加缺血脑组织的血流灌注 , 减轻缺血脑组织的进一步缺血坏死 。 从而有助于患者的神经功能恢复和脑梗死的继续恶化 。
因此 , 对于急性脑梗死的患者 , 血压不要降得太低 。 血压高一些 , 对于患者的恢复更有利 。
@魏向阳医生让您的生活更健康!