精准手术一气呵成
1月21日上午,在周嘉教授亲自指导下,心脏中心MD团队给王女士进行了介入手术。麻醉科许华主任施行静脉麻醉,针灸科李琪医师在患者左侧列缺穴、合谷穴等针刺并电针诱导30分钟。超声诊断科熊文峰主任行术前食道心超检查,心胸外科陈彤宇主任经右肱动脉穿刺置管行造影检查,超声和造影检查均证实患者主动脉右冠窦瘤破裂凸入右房,瘤体大小1cm左右,裂口约4mm。
随后,陈彤宇建立从右肱动脉-右冠窦-右房-右股静脉的轨迹,精准定位到破口处。经右股静脉导入封堵器,在心超及造影双重引导及证实下,一次性准确封堵破口成功。手术过程一气呵成,仅用时1小时。周嘉教授在手术台上马上听诊:心脏连续性杂音当即消失,手术成功!
术前准备充分、术中操作精准、团队精诚合作,一环扣一环的娴熟合作,患者心脏上的“破洞”,就这样被医生完美的“修补”好了。“手术结束啦,祝福你!”在医务人员的轻唤下,王女士即刻苏醒。“上海医生真太厉害了,我给你们点赞!”还在手术床上的她忍不住翘起了大拇指。
王女士回到病房时已可下地走动,术后第一天就恢复得相当好。她情不自禁拉住正在查房的周嘉教授问:“周教授,我心脏上的洞真的已经补好啦?不用开大刀啦?”在得到肯定的答复时,她还在笑容满面地喃喃自语,“真不敢相信这是真的!”术后使用两天抗生素治疗后,患者第三天出院。
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周嘉教授介绍,先天性主动脉窦瘤是一种较少见的先天性心脏病,一般男性多于女性。约40%-70 %的患者发生破裂,往往容易破入右心,尤其是右心室造成主动脉心脏漏。瘤体破裂的时候,可突然出现剧烈胸痛、心悸、气促等不适。一旦破裂,若不及时处理,病情发展迅速,可引起猝死或迅速出现进行性心力衰竭,尽早手术是唯一有效的救治方法。
“患者只要有一线希望,医生都应该直面风险、接受挑战、奋力拼搏。”周嘉教授指出,随着介入心脏病学的发展,与传统体外循环开胸手术相比,介入封堵术为部分主动脉窦瘤破裂的患者提供了一种创伤小、恢复快、并发症少的治疗方法,实现精准治疗,极大地减轻了患者的痛苦。
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