有研究者使用同种异体MSCs对患者进行治疗 , 长达7年的随访结果显示 , 患者膝关节软骨缺损部位出现了软骨再生 , 且与周边固有的软骨整合良好 。 但该研究不是关节内直接注射同种异体MSCs , 而是利用MSCs与透明质酸混合形成凝胶状物质 , 对软骨缺损进行修补 , 3年后的MRI结果显示软骨缺损处有新的软骨形成 , 钆增强造影显示关节表面有大量造影剂富集 。
目前关于MSCs对终末期KOA患者治疗的应用尚需进一步研究 。 从目前所进行的临床研究中长期随访结果来看 , 膝关节腔内注射 MSCs 尚未发现明显的不良反应 。 一项随机分组对照研究纳入53名Kellgren-Lawrence分级为Ⅱ~Ⅳ级的患者 , 分两次注射 5×10 7数量的MSCs , 以注射透明质酸为对照 , 随访12个月 , 结果显示 , 实验组患者仅有轻微的不良反应 , 如局限性肿胀、进针点疼痛等 , 与对照组相比无显著性差别 。 且这些不良反应均在7天内自行缓解 。 目前在各种动物及人体中进行的临床实验中 , 均未出现严重的不良反应 , 在一项研究MSCs疗效的的荟萃分析中 , 参与统计的11项研究均未出现严重不良反应 , 显示利用MSCs治疗骨关节炎具备临床所要求的安全性和可靠性 。
总结
【骨关节炎|干细胞可以使关节软骨再生,未来或成为治愈膝骨关节炎的唯一选择】MSCs作为一种具备多向分化能力的组织干细胞 , 因其独特的组织学特性已应用于临床的多个领域 , 如应用于治疗肝脏组织纤维变性和促进骨骼肌再生 等 , 均取得了良好的临床效果 。 在膝骨关节炎治疗方面 , 利用MSCs强大的软骨化能力 , 可以使关节软骨的损伤得以修复 , 停止甚至逆转膝骨关节炎的病情发展 。 未来需要筛选优化分化能力强的MSCs , 进行商业化规模化开发 , 为广大骨关节炎患者带来福音 。
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