感觉|男子心悸胸闷，以为心率失常，直到做了胃镜发现异常：医生漏诊了问题|胃镜|心电图|小时|咖啡因

本文来源：听李医生说
有个读者跟我分享了他奇迹般的就诊经历，其实他这个情况不罕见，临床上的确时有发生，为了帮助更多人，今天把他的经历整理出来，跟大家分享。
事情发生在去年， 2021年。
男性患者， 30岁。
几个月前，患者开始会偶尔觉得心慌，就是心脏会突然猛跳一下，同时伴有胸口压迫感，用专业术语就叫“心悸、胸闷”了，患者最开始以为是心脏不好了。

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才30岁，心脏就不好了，想想都吓尿了，毕竟心脏的疾病都无小事，再小的心脏毛病都可能让人苦不堪言，严重的心脏疾病甚至会猝死，能不担心么。
得去医院看看了。
医生给他仔细听诊了心脏，还做了心电图，没发现明显问题，就是心率偏快一点，这也说明不了什么。有些人见到医生心率就会快，这是生理性紧张导致的。
最后医生问，平时有没有喝浓茶和咖啡的习惯？
有，每天喝咖啡两杯。
戒了吧，浓茶和咖啡都可能会影响心脏的，有些敏感的人一喝这玩意就会心律失常，因为浓茶和咖啡里面含有咖啡因，而众所周知，咖啡因是一种比较强的刺激中枢神经系统、心血管系统的物质，所以喝了浓茶喝咖啡能提神，程序猿能继续熬夜卖命，就是靠这两个玩意。
大家可能不明白，浓茶中的提神物质为啥叫咖啡因呢，咖啡中的咖啡因能理解，浓茶为什么也叫这个名字呢。很简单，浓茶能提神，中国人自古就知道，但不知道里面的生物活性物质是什么。后来有人发现了咖啡中有物质能提神，经检测是一种碱，取名为咖啡因（咖啡碱），然后在茶叶中也发现这个物质，跟咖啡中是同一个物质，所以只能跟着叫咖啡因了，不能叫浓茶因了，这是一个先来后到的问题。
【感觉|男子心悸胸闷，以为心率失常，直到做了胃镜发现异常：医生漏诊了】
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医生还说了，很多心脏不舒服的人都不太容易通过心电图看出来，因为心电图仅仅是描绘当时那一分钟左右的时间而已，而心脏不舒服很多都是间歇性的，有时候不发作，不发作的时候你做心电图就没用。
但医生还是给他开了一个药，酒石酸美托洛尔片，这个药是个β受体阻滞剂，心脏很多β受体，一旦阻滞了，心脏活性就会受到抑制，可以用来治疗心动过速。很多心律失常、高血压的人都有吃这个药，很普通、使用相当广泛的一个药。
患者听了医生的话，回家后就把咖啡戒了。同时把药吃起来。
果然有所好转。
后来由于工作忙，也就没再把这件事放在心上了。
但2个月之后，症状又来了，那种熟悉的心悸，难受得要命，突如其来的那么一下，像是被重重吓了一跳一样，然后心脏扑通扑通狂跳几分钟，每天发作5-6次，情况甚至比之前还要严重了。
吃了药也不管用。
严重影响了生活和工作。
赶紧再去了一趟医院。
由于有了上次的经验，他刻意选择了最难受的时候去做心电图和心脏彩超，可仍然没有发现问题。
这就搞不明白了。
医生说可能是发作太短，突发突止，虽然你还有难受的感觉，但其实心律失常已经过去了，所以心电图抓不到。