脊梁|“扶起”孩子们的脊梁谨防青少年脊柱侧弯肺结核|健康管理|国家基本公共

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图片由嘉兴市中医医院提供
■文/廖宏龙指导医生/嘉兴市中医医院推拿科主任沈志方
“你怎么又不坐正？”“你怎么坐没坐相，站没站相？”寒假在家，这可能是青少年们听到的来自家长们最多的唠叨。不过，细细研究下来，家长的唠叨也不是全无道理，因为日常的坐姿站姿等行为不正确，长时间下来很有可能导致一种严重的疾病——脊柱侧弯。
前段时间，忙于高中学业的小郑同学（化名）时常在学习的时候发觉自己背部、腰部一直疼痛，还经常直不起身来。与家长沟通之后，小郑同学来到了嘉兴市中医医院推拿科主任沈志方这里寻求诊治。经过拍片发现，他的脊柱全长X光片显示Cobb角（一种脊柱侧弯严重程度的测量方法）已达25°左右，已经达到中度脊柱侧弯的诊断标准，如果不及时干预，会影响到小郑同学的正常学习和生活。
危害我国儿童青少年健康的第三大疾病
根据中华预防医学会脊柱疾病预防与控制委员会前期流调数据，结合权威杂志、国内专家共识，预计，目前我国中小学生发生脊柱侧弯人数已经超过500万，并且还在以每年30万左右的速度递增。“在近两年的一份杭嘉湖地区的流调数据中也可以看到，脊柱侧弯在青少年当中发病率还是很高的，差不多每50个孩子中间就会有1个孩子有脊柱侧弯的问题。”沈主任表示。脊柱侧弯已经成为继肥胖、近视之后，危害我国儿童青少年健康的第三大疾病。
什么是脊柱侧弯？据沈主任介绍，脊柱侧弯又叫脊柱侧凸，是一种三维的脊柱畸形，在冠状面脊柱侧向弯曲，在水平面脊柱和胸廓发生旋转改变，在矢状面脊柱的生理曲度发生变化。通俗来讲，就是从后面看脊柱向侧面弯曲，呈现“高低肩”，正面看胸廓不平整，直立前屈时，背部左右高地不等，呈“剃刀背”。根据国际脊柱侧弯矫形与康复治疗学会（SOSORT）标准，如果脊柱全长X光片显示Cobb角≧10°，即可诊断为脊柱侧弯。
【 脊梁|“扶起”孩子们的脊梁谨防青少年脊柱侧弯】脊柱侧弯类型较多，比如有先天性脊柱侧弯、特发性脊柱侧弯，以及神经肌肉性脊柱侧弯等等，“不过，在青少年群体中特发性脊柱侧弯是最常见的一种脊柱侧弯类型。需要注意的是，Cobb角在10°以上，可进行病症的诊断，Cobb角在10°-25°之间为轻症，Cobb角在25°以上根据具体情况部分患者就需要佩戴支具以帮助矫正。如果Cobb角到了40°-50°，就是脊柱侧弯比较重的时候了，这时我们一般会根据病情的发展情况建议部分患者进行手术。”沈主任表示。
沈志方，毕业于浙江中医药大学，曾在上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院推拿科进修学习，现为浙江省中医药学会推拿分会常务委员，浙江省针灸学会针推专业委员会常务委员，嘉兴市针灸学会推拿分会主任委员，嘉兴市中医药学会中医疼痛分会委员，嘉兴市“351”青年人才，“嘉兴市中青年名中医”培养对象。据悉，沈主任在落枕、颈椎病、颈源性眩晕、腰肌劳损、腰椎间盘突出症、骶髂关节错缝、脊柱小关节紊乱、脊柱侧弯、肩周炎、膝关节病、慢性疲劳综合征、面瘫等疾病的诊治方面富有心得。
值得注意的是，脊柱侧弯到现在为止病因不明。根据多年医学研究，一般来说有遗传、激素水平、代谢水平、日常生活习惯等方面的因素可供考虑。
“青少年发育期，比如长个的时候，随着生长发育加快，就有可能因为某些因素导致脊柱异常，比如坐姿不良或者单肩背书包，凳子的高低，包括桌椅的高低等等。不过最主要的因素是它是一种特发性的病症，就是到一定年龄随着儿童生长发育它就出现了，所以现在来说病因仍旧不明确。”沈主任说。

脊梁|“扶起”孩子们的脊梁 谨防青少年脊柱侧弯

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