喉镜|2岁幼童脸色发紫，急送余姚中医院抢救！这个教训现在看还不晚

1月20日下午5点16分，“医生，快来救救我家孩子。”一阵急促而颤抖的求救声让正在忙碌的余姚市中医医院急诊医护们连忙停下了手中的事务，不约而同地转头探寻求救声，只见急诊大门口一位年轻妈妈怀里抱着一个孩子冲了进来。离大门最近的护士小王第一个冲到患者跟前，只见她怀里的孩子脸色发紫、四肢冰凉，似乎失去了意识，瘫在母亲怀里。随后赶来的急诊内科医生经过简单的询问和检查，判定这位患儿符合急性呼吸道梗阻。
时间就是生命抢救必须分秒必争
下午5点17分，急诊内科医生立刻给予患儿行海姆立克法治疗，急诊护士准备吸痰，同时电话通知急诊科主任和护士长。经过2分钟的海姆立克法治疗，患儿终于有了些许反应，开始发出微弱断续的抽泣，但是患儿牙关紧闭，无法将口腔内的异物吐出，此时的指氧饱和度仍然测不出。
下午5点20分，匆匆赶来的急诊科主任刘海峰一边听取医护人员的汇报，一边检查患儿的生命体征和临床表现。说时迟那时快，只见刘主任接过护士们早已准备好的电子喉镜，趁着患儿张嘴抽泣的间隙，迅速从左侧嘴角将喉镜插入，上提喉镜并轻柔地往口腔内推送。这时在可视喉镜屏幕上可以清晰地看到有大块香蕉粘在气道口，护士立刻将吸痰管从口腔缝隙伸入，逐渐吸出香蕉残渣。
下午5点23分，在多次吸痰操作过后，患儿的指氧饱和度从八十几上升到一百，患儿面色转红润，四肢回暖，双侧瞳孔反应灵敏，心电监护提示患儿生命体征稳定，抢救成功！哭成泪人又手足无措的患儿妈妈终于舒展了愁容。抢救室里剩下的只有孩子母亲的一声声感谢和急诊医护们的婉言推辞......

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科普小讲堂
什么是呼吸道梗阻？
呼吸道梗阻一般是指外界的异物误呛入气管、支气管，是耳鼻喉科的常见危急重症之一。常发生于5岁以下儿童，最常见于3岁以内儿童，危及孩子健康及生命，占儿童意外死亡病因之首。家长一旦发现孩子进食食物时突发剧烈呛咳，特别是进食坚果类食物时，应高度警惕孩子可能误呛了异物，而异物在气道不会固定不动，随时可能活动到声门下引起气道完全性阻塞导致窒息，所以应尽早到医院就诊。
能救命的小技能——海姆立克急救法
在日常生活中，当出现异物堵塞的情况，我们常常会惊慌失措，或者错误地选择用手指伸进口腔内去取的方法，结果适得其反，反而将异物陷得更深。那么，海姆立克急救法是怎么样的呢？
婴幼儿如何使用海姆立克急救法？
施救者将婴儿面朝下，使其身体放置在手臂上并倚靠在膝盖上。施救者手臂贴着患儿前胸，大拇指和其余四指分别卡在患儿下颌骨位置，另一只手在婴儿背上两肩胛骨间拍5次。再将婴儿翻正，在婴儿胸骨下半段，用食指及中指压胸5次，反复以上两个操作直至异物排出。

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成人如何使用海姆立克急救法？
【 喉镜|2岁幼童脸色发紫，急送余姚中医院抢救！这个教训现在看还不晚】患者意识清醒并可以站立时，首先让患者站立，双腿微微分开，气道异物梗阻后，施救者站立在患者背后，双手臂环抱其腰部，让伤病员弯腰，头向前倾，保持头低胸高位。施救者一手握拳，将拇指顶住患者腹部正中线，肚脐与剑突连线中点处。另一首紧握在握拳手之上，快速用力向后上方挤压患者腹部，约每秒挤压一次，直到排出异物。