甲状腺|甲减真的需要补碘吗？甲状腺

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甲减并不少见，尤其是女性，患病率为男性的5倍，女性一生中有20%的概率会发生甲减。数据表明，我国甲减患病率大约为17.8% ，按我国14亿庞大的人口基数，大约有2.5亿人患上甲减，一聊到甲减，很多人马上会想到补充碘，道理很简单，碘是甲状腺素合成的基本原料，缺碘会导致甲状腺素不足，甲状腺不足自然会导致甲减，真实情况又是如何？今天就聊聊这个话题。
? 甲状腺小知识。
科普一点甲状腺素的小知识。甲状腺素由甲状腺，一个位于颈部下方的蝴蝶型器官所分泌，它可以促进我们所吃食物的新陈代谢，产生能量。可以想象一旦甲状腺素不足，身体新陈代谢会变得缓慢，肥胖、健忘、四肢冷或者不耐寒、忧郁、脱发、疲劳、皮肤干燥、肌肉僵硬将应运而生，关节疼痛、外层1/3眉毛脱落、月经不调、不孕不育也是常见的症状。
再来看看甲状腺素合成的过程。甲状腺有多个小而狭窄的滤泡，滤泡之中有一种胶质样的物质，称为甲状腺球蛋白，甲状腺球蛋白含有酪氨酸，酪氨酸正是合成甲状腺素的原料。当然，酪氨酸不能自动合成甲状腺素，它还需要一种原料-碘，并且这些碘还需要甲状腺合成的一种酶-甲状腺过氧化物酶活化，活化的碘与酪氨酸结合形成甲状腺素。

? 缺碘或者碘过量都会导致甲减
这样看起来，似乎一切顺理成章：当身体碘不足时，身体无法合成足够的甲状腺素，自然会导致甲减的发生，而且此时身体还会做出这样的反应：通过甲状腺体积增加的方式进行代偿，这就形成了甲状腺肿。
不过，另一个方面我们也不能不知：甲减补充过多的碘同样有害！道理很简单：碘在活化的过程之中会产生一种称为过氧化氢的物质，这种物质会造成甲状腺滤泡的破坏，这种破坏会导致甲减同时造成甲状腺肿大，也就是说甲状腺肿大即可能是碘的不足，也可能是碘的过量引起。
实际上，甲减的原因可不仅仅是缺碘或者碘过多这么简单，硒的不足也会造成，因为硒可以及时清理甲状腺素合成过程中的过氧化氢，减少甲状腺滤泡的损害。此外，甲状腺素可以发挥活性作用的是T3 ，而T3主要来自甲状腺分泌的仅仅占据20% ，剩下的80%必须通过T4转化，转化器官主要为肝脏，这一转化需要锌的帮助。还需要知道的是，甲状腺切除也可能导致甲减。简单地说，就是出现甲减之后碘的不足或者过多只是其中的原因之一，还可能是其它的原因，必须仔细甄别！
【甲状腺|甲减真的需要补碘吗？】实际上，碘对甲状腺功能的影响也是呈U型分布的。摄入量太低或者太高都会导致甲状腺功能的减退！随着加碘盐的广泛实施，碘摄入过多造成的甲状腺功能减退也日益增多，尤其是自身免疫性甲状腺损害日益增多。
实际上，对于一个健康人来说，甲状腺每天大约需要摄入大约52微克的碘以产生甲状腺素。假如每天摄入超过1000微克的碘就会出现甲状腺的损害，即使是剂量在400微克左右，就有部分人出现亚临床甲状腺减退的征兆！

? 如何知道身体的碘是多了还是少了？
问题来了，如何知道自身是缺碘还是碘超标？一个简单方便的方法就是尿碘的检测。碘主要是从尿液中排出的，研究发现，碘90%是从尿液中排出的， 10%从粪便中排出，更为重要的是尿碘排出基本恒定，排出量基本可以反应摄入量，也主要反应胃肠道吸收的摄入碘量。