脑梗|一个高血压患者在饭后发生脑梗！预防脑梗，有2件事饭后最好别做。低血压|高血压|心肌梗塞

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这是我在网上看到的一个案例：梅叔是一个资深的高血压患者，平时需要靠吃降压药才勉强将血压控制在150mmHg左右，最近一两年总感觉饭后特别容易犯困，吃饱了总想睡觉，整个人都提不起精神。当时他以为可能是血压出问题了，所以就多次在饭后测量血压，结果测出来的血压不但没有偏高，反而比之前测出来的要低。这种结果让他很开心，以前天天吃降压药血压还有150mmHg ，饭后测量居然降下来了，降到了120-130mmHg 。他觉得只要血压正常就没问题，饭后容易犯困的事也就没有太在意了。最近一段时间，饭后犯困的情况不但没有好转，反而还越来越严重了，直到有一次早饭之后他感觉讲话没有以前那么利索了，腿也没有力了，连站都站不稳。这时候他才意识到问题的严重，于是马上叫家人送到就近的医院，急诊检查头颅CT结果提示急性脑梗塞，引起脑梗塞的原因很可能是餐后的低血压！

那么，餐后低血压是咋回事？顾名思义，餐后低血压就是指用餐之后出现的低血压，其标准是：“餐后收缩压（高压）下降 20 mmHg以上”或“收缩压（高压）由餐前≥100 mmHg降至餐后＜90 mmHg” 。如果吃完饭后出现头晕、困乏等情况，即使血压下降的程度未达到上述标准，也可看作是餐后低血压。餐后血压降低的情况多见于老年人。

为什么老年人比较容易发生餐后低血压呢？老年人之所以会发生餐后低血压，实际上是血压调节系统出现了问题。正常情况下，人体在吃东西后，为了能够更好地消化食物，身体会将更多的血液调配给胃肠道。胃肠道的血液是供应充足了，但这也造成了其他器官的血液供应减少，从而导致血压有下降的趋势。
但是呢，对于血压调节系统正常的人，身体在感受到这些变化之后，他们的身体能够及时作出反应，通过增大心肌的收缩力、加快心率、收缩周围的血管，从而维持血压的稳定。
不过呢，老年人身体各项机能下降，血管的弹性也有所下降，所以当血压出现下降趋势的时候，身体不能够及时作出反应，于是就造成了餐后低血压的情况。

那么，餐后低血压有什么危害呢？对于老年人来说，餐后低血压是一件十分危险的事情，因为血压落差太大很容易引起心脏、大脑等重要器官的供血不足，导致血液流速缓慢，如果本身血管的条件不好、血管的内膜不光滑，血流缓慢则很容易诱发血栓的形成，从而诱发心梗、脑梗等心血管事件。
即便没有发生心梗或者脑梗，脑供血不足也容易诱发头晕、黑曚等症状，如果症状明显甚至还会导致老年人发生跌倒。老年人跌倒可不简单，由于很多老年人合并有骨质疏松，轻轻一摔就可能会导致骨折。

既然餐后低血压危害这么大，老年人该如何应对呢？

1. 降压不要太严格：高血压我们一般要求将高压控制在140mmHg以下的水平、低压要低压90mmHg ，对于老年人我们可以适当放松要求，高压在140-150mmHg、低压在90-100mmHg之间的水平也是可以接受的，只有在身体耐受的情况下我们才尝试着将血压控制在低于140/90mmHg的水平。