内分泌|罕见病“手捕”症难疑,“星克”( 二 ) 生产建设兵团|第四师|无症状感

在骨代谢疾病诊疗方面,拥有目前世界上最新型的骨密度检测仪HOLOGIC双能X线骨密度检查仪,能准确评价人体全身骨骼的健康状况,并可针对全身各个部位进行骨量,在原发性、继发性骨质疏松等疾病的诊断和治疗方面实现了全程管理。
科学规范的疾病管理、多学科联合诊疗体系、先进的设备和检查手段,助力内分泌科诊断了大量疑难内分泌代谢性疾病,包括垂体柄阻断综合征、抗利尿激素失调综合征、淋巴细胞性垂体炎、生殖细胞瘤、库欣综合征、异位ACTH综合征；甲状腺激素抵抗综合征、假性甲旁亢、甲状旁腺癌、三发甲旁亢；先天性肾上腺皮质增生症、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤；Turner综合征、klinefelter综合征、低磷骨软化、McCune-Albright综合征、佝偻病、成骨不全症；线粒体糖尿病、MODY等特殊类型糖尿病；Gitelman综合征、Bartter综合征、多发内分泌腺瘤、遗传性血色病等。
开设糖尿病健康教育门诊
提升社会健康素养
内分泌疾病涉及系统多、覆盖人群广,多发病、疑难症多,且常为慢性病程,为我国公共卫生领域造成重大的社会和经济负担。山东大学第二医院内分泌科从不囿于科室自身发展,他们多年来一直致力于提升患者健康教育和整个社会健康素养。
“内分泌专业医生数量有限,能治疗的患者数量也有限,如果在正常诊疗工作外,能够做好患者和整个社会的健康科普教育工作,让科普知识深入人心,对于防控慢性病一定能起到事半功倍的效果。”王殿辉告诉采访人员。
为此,科室开设了糖尿病健康教育门诊,由科室两位护士长轮流坐诊,为糖尿病患者提供精准糖尿病诊疗指导。
“医生,我平时都是按时注射胰岛素,饮食也严格控制,怎么血糖水平一直下不来呢?”在山东大学第二医院内分泌科门诊,糖尿病患者常常有这样的疑惑。
陈诗鸿解释说:“很多患者的用药和生活饮食习惯确实没有什么不妥,不过检查他们的胰岛素注射位置就会发现,不少人腹部会有硬邦邦的增生性皮下硬结,这就是问题所在。”
原来是因为患者长期在腹部同一位置注射胰岛素,注射部位产生了脂肪增生,扎针时疼痛感很轻微,于是更加习惯于固定在这个位置打针,导致身体对胰岛素的吸收率较差,血糖水平自然不稳定。
在糖尿病健康教育门诊,护士长王殿辉要为患者详细介绍胰岛素注射的正确方法,同时,综合患者整体情况为其量身制定个性化的饮食运动方案,帮助患者将血糖水平平稳降至正常范围。
除了糖尿病健康教育门诊,科室还负责山东省糖尿病专科护士的培训和教学,每年开办内分泌代谢病专业的院际交流,寒暑假举办儿童生长发育义诊等,进行医学专业知识的传播,成为临床诊疗工作的有力补充。
科研和临床相互协同
让临床诊疗更科学有效
临床医生为何要花费大量时间和精力开展科研?陈诗鸿表示:“科研和临床相辅相成,科研思路应该来自于在临床中发现的问题。可以说临床诊疗中的问题是孤零零的个例,科研要发现其中普适性的诊疗规律,从而指导临床为疾病诊疗制定更科学有效的治疗方案。”
以糖尿病的神经系统病变为例,糖尿病的并发症往往涉及全身多个系统,包括周围神经组织病变等。然而,陈诗鸿发现,不少糖尿病患者也出现了认知障碍。这种认知障碍是糖尿病所致还是单独患病?如果属于糖尿病并发症,该如何用药?有没有办法及早预防?这都依赖于医学科研。
正是基于这种认识,内分泌科尤其重视医学科研工作。水到自然渠成,近年,科室承担科研基金30余项,其中国家自然科学基金项目8项,共发表SCI论文60余篇,荣获山东省科技进步二等奖、山东医学科技奖、山东省自然科学学术创新奖、山东省高等学校科学技术奖等奖项。