乳房|用自体脂肪再造“真乳房” 主动脉瓣|风湿性|心血管|心房

原题为：用自体脂肪再造“真乳房”
（特约采访人员林伟吟通讯员黄睿张阳）45岁的小梅日前在中山大学孙逸仙纪念医院深汕院区，接受了该院区首例游离腹壁下血管穿支皮瓣移植（DIEP）乳房中重建手术。由中国科学院院士宋尔卫领衔的手术团队用小梅腹部的脂肪团块，为由于乳腺癌而不得不切除乳房的小梅重建了一个“真乳房”。
小梅在该院就诊时，乳腺肿瘤已经超过了5厘米，突出皮肤表面。在完成肿物活检以后，小梅被确诊为乳腺癌，这意味着她需要接受乳房切除手术。为提高小梅日后的生活质量，该院乳腺外科朱李玲主治医师提出了游离皮瓣乳房重建手术的方案，该方案既能修补因切除乳腺癌侵犯皮肤的缺损，还能使用下腹部脂肪填充重建一个“真乳房”。
据朱李玲介绍，“真乳房”是相对于假体植入乳房重建而言的。DIEP游离皮瓣乳房重建手术属于移植类手术，手术团队使用患者下腹部带血管的脂肪团块，整体移植到乳房部位，重新塑造一个新的乳房，而这个新乳房是具有活性的组织。
在宋尔卫的带领下，手术团队为小梅进行了手术。宋尔卫和乳腺外科主任姚燕丹教授共同完成肿瘤切除手术后，乳腺外科副主任李顺荣副教授带领朱李玲为小梅进行了DIEP乳房重建手术。
朱李玲介绍，游离皮瓣乳房重建是结合了乳腺肿瘤切除、精细血管解剖、显微外科血管吻合技术及乳房腹壁整形等多项高难度技术的手术。
对比传统的带蒂皮瓣乳房重建来说，DIEP游离皮瓣乳房重建手术有许多优势。例如，可以保留更多的腹直肌肌肉，吻合血管后可以保证最好的皮瓣血供，塑形效果更好等。“这是乳腺外科乳房重建手术的新高地。”李顺荣表示，目前，可以常规开展该手术的医疗机构在全国屈指可数。
【 乳房|用自体脂肪再造“真乳房”】除了手术难度高，术后护理中的皮瓣监测也是一大难点。早前，中山大学孙逸仙纪念医院极力推动各院区护理同质化。院本部乳腺肿瘤中心护士长严靖雯及深汕院区乳腺外科护士长何玉婷通过“师传徒”“传帮带”的方式，推动最先进的游离皮瓣护理流程在病区落地，实现了72小时血流动力学监测。
术后3天，小梅恢复良好并可以下地行走。
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