男子腰背痛，用止痛药效果不佳，医生：要在腹股沟通下开个小口( 三 ) 如果得了重病大病

路上患者胸背痛逐渐有些好转，但仍然难受，血压监测到有150mmHg左右（收缩压），医生说这个距离目标值还是差很多，目标是120mmHg ，甚至更低，血压在维持基本需求的基础上越低越好，越低就越不容易撕裂血管。
终于到了医院。
当时天已经黑了，急诊的医生评估病情后，又马不停蹄送入CT室，重新做了一次CTA 。当时患者左腿已经不能动弹了，估计夹层撕裂到左髂动脉，影响了左下肢血供，或者脊髓血管受影响，有瘫痪可能。
医生说了，这是StanfordB型，没累及主动脉弓，相对好一些，但血管还是随时有可能爆裂，因为从胸主动脉一直撕裂到了髂总动脉，中途影响的器官很多很多，手术风险还是很大，术后可能发生很多并发症，算是九死一生。

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得先入ICU 。
把病情稳定下来，等各项指标都满足要求了，再考虑手术。
是开刀手术么？病人妈妈问。
不是，是介入手术，在腹股沟那边开个小口，导丝进入血管，然后带入支架，在血管夹层里面撑开带覆膜的支架，覆盖住夹层破口。
危险么？
极度危险。这个病如果不治疗，死亡率90%以上，如果及时治疗，未必过关，因为手术牵扯众多，你这个还没累及主动脉弓算不错的，即便如此，术后也还会有各种各样的问题，人财两空的几率也是不小的。
那就真的只能请佛祖保佑了。病人妈妈说。
光求佛祖没用的，先把同意书签了，准备好钱，最起码都要20万，后续可能需要更多。医生淡淡地说。
医生大概是见惯了生死。
关于主动脉夹层的各种可能发生的结果，还有手术过程中可能的意外，以及手术后可能发生的各种并发症，几个医生来回说了几遍，确认知道了，了解了，签字。
其实家属压根没听得多懂，但他们知道一个，如果不签字，不手术，必死无疑。
原本以为马上就送手术室的，但经过谨慎评估，认为循环还不稳定，得先积极药物保守治疗，稳定了后再手术，能降低风险。
一连住了5天ICU 。
医生反复叮嘱了患者，不要激动，大小便都得在床上，天天都要用开塞露，润肠通便。目的是预防因为过度用力大便而引发血压升高，继而可能撑破动脉可能，那就真的回天乏术了。
还用了最强的静脉降压药，还有各种止痛药，目的都是为了让患者舒服。
只有舒服，血压才能下来，心率才能慢下来，才有机会等到后面的手术。
幸运的是， 5天下来情况慢慢变稳定。
同病房隔壁床当晚还有另外一个主动脉夹层的老年患者，真的是有缘分到了极点。老人家的儿女全来了，看样子经济状况挺好，白蛋白都是一整箱买过来的。
但不同的是，从医生嘴里得知，这个老人家的主动脉夹层是个A型，累及了主动脉弓，那么那三根毛（动脉）都受到了影响，这种类型的夹层手术难度很高，而且死亡率很高。
虽然当晚他就送进去手术了，但术后几天一直昏迷，据说是脑栓塞了。这可能是跟手术有关，这家医院在这个手术方面算是佼佼者了，但仍然不能完全避免这样的事情，即便再有钱，也没办法对抗魔鬼。
看到病友状况不佳，他有些焦虑了，尤其是听到附近医生在讨论隔壁床病人病情时，更加难受，好像说的是自己。但他克制了恐惧，多试了几次深呼吸，终于把焦躁不安的内心压制了下来。