医生|老人反复腰痛，出血休克后医生恍然大悟：这种腰痛和胃有关！骨科|骨折|老年病

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大家好，我是石医生。

希望我的医学科普文章能给你带来不一样的思路和感悟。
这次涉及的疾病日常中常见，了解了就不会误诊，少走弯路，不了解就会吃大亏！
废话少说，故事开始。
男，老王， 60岁，退休工人。

老王常年的腰腿疼病史，经常服用布洛芬、塞来昔布等止痛药。
2年前老王因突发急性心肌梗塞差点丧命，幸好心脏及时放了3个支架，后一直口阿司匹林抗凝药物。

这天，老王提水的时候，突然觉得后腰部一阵刺痛。
完了，腰扭了，年龄大了一不留心就会扭着腰歪着脚的，烦死了，老王自言自语道。
他赶忙自行口服了常备的腰痛宁胶囊，布洛芬缓释胶囊，贴了麝香壮骨膏，也不知到底有没有作用，反正以前只要腰扭了这些招下去一般都会减轻的。
这是这次，这顿连环操作没有一点效果，吃了药之后，腰腿反而加重了，甚至腰痛的都不敢直了。
没办法，来到了医院骨科门诊。

拍个片吧，别骨折了。单纯腰肌劳损没什么大问题，如果骨折就麻烦了，严重的话可能导致压缩性骨折，有时老年人打个喷嚏都有可能发生，经验丰富的骨科医生满怀信心的说。
拍片结果：退行性骨性关节病

石医生科普：退行性骨关节病又称骨关节炎、退行性关节炎、是常见的一种退行性病变。原因是增龄、劳损、创伤、关节先天性异常、关节畸形等导致的关节软骨退化损伤、关节边缘和软骨下骨反应性增生。骨性关节病多见于中老年人群，尤其是劳累负重后，疼痛会明显加重。

大概率是腰肌急性扭伤，回家吃药吧，于是骨科医师又给老王开了些外边买不到的止痛和外用药。
如果腰痛不缓解就来做个CT和腰椎MR ，临走时骨科医师和老王留了一句。
腰椎CT主要看有没有椎间盘有没有突出，有没有骨折;腰椎磁共振（腰椎MR）主要看肌肉、韧带等软组织损伤。
人就怕被惦记，说曹操曹操就到。
老王下午腰痛的更加厉害，做了个腰椎CT：未见明显骨折。
这个时候医生看到老王疼痛的有点头晕、满脸苍白，催促老王赶紧做个腰椎磁共振。
老王的孩子慌了，交钱，加急，腰椎磁共振结果出来了：未见明显损伤。

从业10余年的骨科医生慌了，看到老王满脸苍白、疼痛的要晕倒的样子。
到底是什么原因？误诊了?!1
这时，老王眼前一阵黑蒙，晕倒在骨科诊室里，满脸苍白.....
家人发现，老王裤腿中留出来很多血。
原来，老王消化道大出血了.....
赶紧抬到病房，办理住院，消化内科医师会诊查体：贫血貌， BP80/60mmhg血分析：70g/L 。
随后做了急诊胃镜：十二指肠球后溃疡！
一顿内科治疗操作：质子泵抑制剂、禁饮食、输血、止血，老王很快苏醒过来，病情及时缓解。
经过内科积极抗溃疡治疗后，腰痛逐渐减轻， 1周后未在腰痛。
阿司匹林还吃吗？心血管医生会诊，给停了！
出院前心内科医生会诊，将抗凝药物调到小剂量肝素抗凝，停用阿司匹林，连续半年随访，未在复发。