男子腰背痛,用止痛药效果不佳,医生:要在腹股沟通下开个小口
如果得了重病大病 , 还是得大医院才靠得住 , 这是很多人的想法 。 小医院即便诊断出来了 , 你也信不过他们的治疗 , 这有些无奈 , 但又是现实 。
此外 , 要想让病人活命 , 单有牛逼的医院技术一流的医生医匠还不够 , 你还得有钱 。 小病小痛可能几百块几千块就搞定了 , 真遇到大病难病重病 , 几十万砸一下都不带激起一点水花(本文不是保险广告 , 是实在的惊险病例 , 耐心看) , 虽然医保已经解决了很多问题 , 但还是有问题问题没能解决的 。
我们要正视问题 , 才能解决问题 。
以下是读者给我的真实病例 。
(壹)
男性患者 , 38岁 。
国庆节后第一天上班 , 突然就不舒服了 , 最开始是背部疼痛 , 那种剧烈的背痛就好像有人用锯子在身体里面割一样 , 难怪医生说这叫刀割样疼痛 。
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背痛来得非常非常突然 , 不管他用什么姿势 , 背痛都没有缓解 , 他尝试躺着、找沙发侧卧、趴着、站着等等 , 都无济于事 , 背痛好像要把他撕裂为两半一样 。
他以前也有过背痛 , 但多数都是肌肉拉伤 , 换个姿势会好点 , 或者休息2天就好了 。 但这个背痛 , 让他有种恐慌的感觉 , 他知道如果接下来不去医院的话 , 就会死在办公室 。
就在他刚准备打120电话的时候 , 胸痛也来了 , 就是那种感觉到真的有大石头压在胸口上一样 , 甚至喘不过气 。
同事也察觉到了他的异常 , 问要不要紧 , 他苦笑着说如果不去医院的话 , 明年这个时候可能就是他的忌日了 。
【男子腰背痛,用止痛药效果不佳,医生:要在腹股沟通下开个小口】原本打算让同事开车送他去医院的 , 但同事比较谨慎 , 说万一路上出问题了 , 就棘手了 , 所以决定还是打120 , 等120比直接开车去要安全 。
120车来到的时候 , 他胸背痛到已经冒冷汗了 。
血压很高 , 然后直奔市医院急诊科 。
医生首先怀疑是急性心肌梗死 , 这个年纪的中年人 , 工作压力大 , 虽然他以前没有发现高血压 , 但是胸痛背痛太突出了 , 医生前后给他做了3次心电图 。
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真怕心肌梗死啊 。 心脏的冠状动脉是专门营养心脏的 , 如果冠状动脉被血栓堵住了或者严重狭窄了 , 心脏就会缺血 , 缺血到一定程度 , 心肌就会坏死 , 然后嘣一声人可能就没了 。
但心电图除了发现心率偏快 , 其余的没有明显异常 。
还抽了血 , 化验肌钙蛋白是阴性的 , 肌钙蛋白主要存在于心肌细胞里面 , 如果心肌细胞有破坏坏死 , 肌钙蛋白会升高的 。 现在是正常的 , 说明初步看起来不像是典型的心肌梗死 。
医生一刻也没有闲着 , 医生甚至比患者本人还要紧张 。 因为医生考虑了另外一种疾病 , 一种一旦误诊会马上夺命的疾病 。
主动脉夹层 。
要马上送去CT室 , 做胸腹部CTA , 医生解释说 , 要做CT血管造影 , 也是做CT , 但是要先往静脉里面注射造影剂 , 才能更好地判断血管到底有没有夹层 。
急诊科医生最常见的三个胸痛致死病因 , 第一个是急性心肌梗死 , 第二个是急性肺栓塞 , 第三个就是主动脉夹层 。 三个疾病都是魔鬼般的急症 , 任何一个漏掉了都会死人 。
患者38岁 , 中年人 , 目前血压偏高 , 双侧血压还是对称的 , 但是胸背痛很明显 , 而且现在说大腿也痛了 , 这就非常非常可能是主动脉夹层了 。
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