血栓|走近中医:“辨证”是什么?如何区分“证、症、病”这三个概念( 二 )


这里还需要简单说一下“辨病”的概念 。

在生活中 , 我们在评价一个中医的好坏时 , 有时候会忍不住说“连一个感冒也看不出来” , 或者“看了半天也不知道什么病”之类的话 。
这其实只是一个确定疾病病名的过程 , 对中医来说 , 辨病并不困难 , 因为所谓的“病”本身就只是生理机能的偏颇 , 想要得知的话 , 大多数时候并不困难 , 真正指导诊治的其实还是辨证 。
总而言之 , 如何得出正确的“病”和“证” , 都是建立在“症”的基础上的 。 一个病可以有多个证 , 一个证也可以见于多个病之中 。

所以 , 虽然我们一直在强调辨证 , 但还是要辨证与辨病相结合 , 才能更容易做出正确而全面的诊断 。
在数千年的发展历史里 , 历代中医通过长期的实践而发展归纳出病因辨证、气血津液辨证、经络辨证、脏腑辨证、六经辨证、卫气营血辨证、三焦辨证等 。
这些辨证方法 , 各有各的特点和侧重 , 但在实际中又是可以相互联系、互相补充的 。

  • 病因辨证着重从病因角度去辨别证候 , 最适合外感病辨证 。
  • 脏腑辨证主要应用于杂病 , 是各种辨证的基础 。

  • 六经、卫气营血和三焦辨证 , 主是是运用于外感热性病 。
  • 而经络辨证与气血津液辨证 , 又是和脏腑辨证密切相关的 , 也可以理解成三者是一种相互补充的关系 。