血栓|走近中医：“辨证”是什么？如何区分“证、症、病”这三个概念偏方

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现代人对中医理论的兴趣越来越浓厚，虽然客观点说，也还是褒贬不一，但总的方向还是偏于正面的。那么，作为中医诊治体系里最重要的一环、辨证到底是什么呢？
【血栓|走近中医：“辨证”是什么？如何区分“证、症、病”这三个概念】
我们都知道，中医如果脱离辨证来讨论方药，那就非常容易出现难以预料的问题。关于辨证，常见的有八纲、脏腑、六经等等，今天，我们就一起来讨论一下“辨证”是什么。
所谓辨证，从字面意义上来理解，那就是分析病因病机，以此来辨别疾病属于哪种证候的一个过程。想要理解这个过程，那就涉及到三个概念：症、证、病。
这三者对于初学者而言是很容易混淆的，就是因为它们之间有着密切的联系。

症：
指的是疾病里的单一症状，以及舌象、脉象这些体征变化。想要弄清楚是不是“症” ，掌握好里面的一个关键词——单个。
也就是说， “症”是单一的而不是一串串的，比如我们常说的发热、恶寒，那么发热是一个症，恶寒也是一个症。此外，在外感疾病里常见的口苦、胸闷、便溏、苔黄、脉弦等，这些单个说起来就都是“症” 。

证：
所谓证，指的是证候，也就是在疾病发展过程里，在某一阶段所出现的若干症状的概括，这是“证”和“症”最大的区别。
简而言之，证是“症”的组合，是一系列症状的统称。
例如，一个人感冒了去看中医，中医经过诊断之后，会得出风寒表实证、风热证等不同的“证” 。就以风寒证而言，里面又有恶寒发热、头痛无汗、身体酸楚疼痛、舌苔薄白、脉浮紧等“症” 。

所以，中医说“风寒表实证”是指这个疾病当前的发展阶段，是风寒之邪在表，其病理性质属寒，邪盛而正气不虚的一个局面。
病：
所谓病，其实就是指机体任何生理机能的异常，也就是说，凡是身体正常的生理机能出现变化，都可以称之为“病” 。当然，这种广义上的“病” ，有的可能并不需要处理。
而一个“病”又可以分为多个证候，就像我们前面说的感冒里有风寒和风热之分一样。
说到这里，我们就可以基本分清楚症、证、病的关系了。可以大致从范围大小来说：

“症”是最单一的身体不适， “证”则是一系列的症状集合，而“病”则是指多个证候的分类概括，便于医者更好地掌握其异同以创立治法而得出方药。
或者也可以换个角度来说，那么“症”是疾病的现象，而“证”则是疾病的本质， “病”是对疾病全方位的概括。
既然说的是辨证，而不是“辨病”或者“辨症” ，由此可见，所谓的辨证，就是以病因病机，脏腑经络为核心基础，利用望、闻、问、切等诊法获得一系列客观症状，然后对这些素材进行综合分析，得以辨明其病变部位、性质和邪正盛衰，从而作出确切的诊断的一个过程。