筛查|著名主持人因肝癌离世，发现时已是晚期，肝癌如何才能早期发现？核磁共振|检查|超声|才能|患者

去年11月底，台湾著名主持人蔡头因肝癌去世，享年71岁。 ?蔡头老师曾在《康熙来了》、《台湾开心秀》、《麻辣天后宫》等综艺节目中贡献了精彩、敬业的表演。据悉， 2021年10月蔡老师被发现有肝癌，此时已是肝癌晚期，但没想到这么快就去世了！
我们的肝脏，被称为“沉默的器官” ，因为它一般患病的时候并不会立马表现出异常，哪怕只有三分之一的肝细胞也能维持正常的生理功能，加上当肝脏出现问题的时候即使出现很多的不适症状，但偏偏很容易被患者所忽视，所以往往很多肝癌一发现就是晚期，那么我们应该如何早期发现肝癌呢？

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肝癌如何才能早期发现？
在我国，肝癌的发生与乙肝关系最大，随着我国乙肝疫苗的强制接种，我国肝癌发病率较以前明显下降。另外嗜酒、脂肪肝、肝硬化、有肝癌家族史等也是肝癌发病危险因素。早期发现肝癌，请记住以下几点：
1.肝癌发生时可能有的症状
1) 出血
由于肝脏有合成凝血因子的功能，因此肝癌时肝脏功能减退，凝血功能会变差，所以刷牙的时候，就会出现出血的情况，而有的患者会出现皮下出血，甚至是消化系统出血。因此，如果乙肝患者或其他肝癌高危患者在日常生活中发现自己的身体无故出现出血的情况的时候，就一定要提高警惕，预防肝癌的出现。

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2) 右上腹疼痛
肝区痛属于肝癌常见的早期症状之一，但很多人会将肝区痛和肚子痛混淆。一般来说，肝区疼痛大多以钝痛、刺痛为主，具有持续性和间歇性的特点。同时，患者还可能伴有血压下降、休克等不良反应，这是因为肝脏肿瘤扩大时压迫到了肝包膜，肝脏出血所致的肝区痛。
3）蜘蛛痣
蜘蛛痣是一种特发性毛细血管扩张症，为皮肤小动脉分支末段扩张所形成。痣体有一个中心点，周围有呈辐射形的小血管分支，形态似蜘蛛，故而称为蜘蛛痣。易发生于上腔静脉分布的区域，如面部、颈部、上胸部、肩部及上肢部等。肝癌、肝硬化导致肝功能损伤时，可出现蜘蛛痣，肝癌高危患者如果有，应警惕肝癌的可能。

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2.体检筛查
作为死亡率很高的癌症，想要早期发现肝癌，以下几个检查方法是值得考虑的：
1）肝脏超声、CT
肝脏超声是我们比较常见的影像学检查肝脏癌症的检查。超声可以判断肝脏有无结节性病变。如果有，可以进一步进行增强的CT或者核磁检查来进一步的诊断。而且超声检查无创伤、没有辐射，并且价格较为便宜。十分适合作为常规体检项目来筛查肝癌。

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2）增强的核磁共振
增强的核磁共振对肝脏肿瘤具有很高的敏感性和特异性，基本上大于1cm以上的肝脏肿瘤可以通过普通增强的核磁共振来发现。但是小于1cm的肝脏肿瘤，需要使用肝细胞特异性核磁增强对比剂，进行动态地增强核磁共振就能发现。而对于小于5mm以下的肝脏肿瘤，往往不需要特殊处理，动态观察、定期复查就行，如果进行活检和穿刺，反而容易出现出血或因穿刺针导致的转移，反而得不偿失。但是核磁共振或者CT都存在一定的辐射，所以一般不建议普通人群经常进行这类检查来筛查肝癌。