“刘医生 , 您帮忙看看 , 我儿子是不是痛风?”一位三十多岁的男子带着一位十多岁的胖孩子来到我的诊室 。
“孩子是什么情况呢?”我问道 , 像这样十多岁的孩子就患上痛风性关节炎的并不奇怪 , 我每年都要接诊十几个 。
“就是一个星期前 , 娃儿半夜突然脚痛 , 而且右脚的大脚趾肿得很大 , 发红发亮 , 一晚上都没睡好 。 ”这位孩子的父亲说道 , “第二天带他去医院 , 医生就说是痛风 。 ”
“如果已经确诊了痛风 , 那就可能不会错 。 看您说的病情 , 也像是急性痛风发作的症状 。 ”我对这位家长和他的孩子说 。
“我听说痛风都是中老人患得多 , 怎么现在十几岁的娃儿也会得痛风呢?”家长摇摇头 , 对我说 。
青少年儿童患痛风的虽然不常见 , 但也不少见 。 而且近年来 , 青少年儿童的痛风及高尿酸血症患病率在逐渐升高 。 这究竟是什么原因呢?今天咱们就来说说 。
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青少年儿童肥胖率在增加
孩子喜欢喝奶茶 , 父母喜欢给孩子补充营养 , 尿酸不知不觉就会升高
看着这位13岁的孩子 , 1.65米的身高、170斤的体重 , 其实我明白他为什么患上痛风的原因 , 但还是需要得到证实 。
我问家长:“您平常给孩子吃什么啊?”
“那吃得可多了 , 娃儿正是长身体的时候 , 每天肉食不能少的 , 牛肉、羊肉、骨头炖汤 , 每天基本上都有 。 ”家长告诉我 , “现在的孩子不像我们当初 , 肯定要吃好、穿好、用好 。 ”
“那孩子平常喜欢喝什么呢?”
“奶茶 , 暑假里他喝了很多奶茶 , 基本上每天一杯;还喜欢喝饮料 , 可乐什么的 。 ”家长说 。
“孩子看样子不喜欢运动哦 。 ”我感叹了一句 。
“是的 , 我也不喜欢运动 。 ”家长看上去体重也有些超标 , 尤其是腹部的“啤酒肚”比较明显 , “他暑假里也不喜欢出去玩 , 天气太热了 , 就在家里看电视 , 从早到晚除了做作业就是看电视 。 嗯 , 这是个坏习惯 。 ”
其实从我和家长的对话里就能看到 , 现在的孩子饮食和日常生活出现了问题 , 这才导致尿酸升高 。 有一项2015年北京某高校对14214名入学新生的体检显示 , 高尿酸血症患者患病男生在34.47% , 女生为11.64%;另外一项惠州市10446名12~18岁青少年群体体检调查显示 , 其血尿酸平均水平是415μmol/L , 高尿酸血症患病率为44.6% 。
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夏天天气热 , 孩子喜欢宅在家里
这些数据都告诉我们 , 青少年儿童高尿酸血症及痛风的患病率在攀升;若是20年前 , 青少年儿童患上痛风可以直接成为新闻 , 但是现在已经见怪不怪 。 主要原因无外乎这五个方面:
1.日常食物嘌呤太高:现在的孩子都是家长的“掌中宝” , 小心呵护捧在手里怕“融化” 。 家长为了让孩子身体正常尤其是身高达标 , 会想着法子让孩子进补 , 尤其是吃牛肉、羊肉、动物内脏、海鲜和喝骨头汤 , 这些食物都属于高嘌呤食物 。
2.喜欢喝含果糖饮料:这几年流行奶茶 , 而青少年儿童也钟爱喝碳酸饮料 , 常常以饮料代替饮水 , 饮料中不少含有蔗糖、果葡萄糖等 , 这些在人体代谢过程中可以转化为合成嘌呤的底物 , 让尿酸生成过多 , 从而导致出现高尿酸血症或痛风 。
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不少青少年喜欢喝奶茶等含糖高的饮料
3.平常不喜欢做运动:有些孩子除了在学校上体育课外 , 基本上都是学校和家之间两点一线 , 放寒暑假也多宅在家中 。 缺乏运动会导致人体新陈代谢速度缓慢 , 尿酸生成过量和排泄减少 , 从而出现高尿酸血症或痛风 。
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