都说肝胆相照,肝脏和胆囊是什么关系?切除胆囊,会有什么影响?

本文要点:有个成语“肝胆相照” , 形容坦诚相待 , 关系密切 , 这也说明我们的脏器 , 肝与胆关系密切 , 互相照应 , 而就人体的器官位置与功能 , 肝与胆也的确有密不可分、互相影响的关系 。 那么 , 这两者相互影响的问题都有哪些呢?
都说肝胆相照,肝脏和胆囊是什么关系?切除胆囊,会有什么影响?
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肝胆两者位置功能有较为密切的联系 , 肝分泌胆汁胆囊储存
经常在外应酬的周女士 , 因为发烧不退、出现黄疸 , 就医检查发现是胆结石引发胆囊炎!进一步检查 , 发现因为她过去经常服用止痛药来缓解胆结石出现的疼痛 , 导致诊断的时间推后 , 发现问题的时间太晚 , 长时间的胆囊、胆道发炎使得肝脏分泌的胆汁无法顺利排出 , 进一步损坏肝细胞 , 结果肝、胆都出现问题 。
肝胆相照是我们经常挂在嘴边的成语 , 形容两个人关系密切 , 真诚相待 。 因为 , 肝脏和胆囊都位于右上腹腔 , 经由胆管系统相连接 , 正常的功能是 , 胆汁由肝细胞生成后流入肝内细胆管内 , 所有的细胆管分别流入左、右肝管;而左、右肝管合并成总肝管 , 然后与胆囊管汇合形成总胆管 , 之后和由胰脏出来的胰管汇流 , 进入十二指肠 。
从位置来说 , 胆囊就在肝脏的旁边 , 肝脏呈现楔形 , 是身体的化工厂 , 负责的工作包括:合成、分解、储存以及中和毒素等 , 包括消化所需的胆汁也从肝脏分泌;而外观近似梨形的胆囊 , 是储藏及浓缩胆汁的仓库 , 人吃了比较油腻的食物要消化时 , 会刺激胆囊收缩 , 促使胆囊一次大量释放出储藏的胆汁 , 用来乳化脂肪 , 帮助消化 。
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如果没有胆囊 , 对人体的影响不大 , 因为肝脏还是会分泌胆汁 , 只是少了一个储藏的空间 , 对人体稍微的不便就是如果大量吃脂肪类食物 , 体内及时释放出的胆汁量比较少 , 导致消化不完全 , 造成容易拉肚子 。
其实 , 胆囊是人体进化的一个特点 , 是远古人类应对食物短缺的一个方式 , 避免饱一顿 , 饥一顿给人体带来的不适和伤害 , 尽管现代人已经在饮食上不存在这种情况了 , 但胆囊的存在还是有较大的作用 。 不过 , 如果出现异常 , 有可能还是需要切除胆囊来进行治疗的 。
出现胆结石阻塞 , 切除胆囊是主要治疗手段
最常见需要切除胆囊的情况 , 就是胆结石掉出来卡住胆管 , 造成胆囊越来越大、出现炎症 。 产生胆结石的原因很多 , 有的是体质有关 , 比如东方人本来就比较容易产生胆色素结石 , 这种结石比较暗沉、偏黑色;另一个因素是跟饮食习惯及年龄、性别等相关 , 这种结石比较偏黄色 。
多数人和胆结石可以和平共处 , 除非结石掉出来卡住了胆管 , 就会引发右上腹疼痛、发烧 , 且胆汁排不出来会出现黄疸症状 。 处理的方式要看卡住的位置 , 如果卡在总胆管 , 这条大通道还可以用胆胰镜去清除;但如果卡在胆囊管 , 此时胆胰镜无法处理 , 必须手术切除胆囊 。
胆囊内会产生结石 , 往往反应胆囊的排空功能已经出现异常 , 且目前没有工具可去彻底清除胆囊内的结石 , 因此对于曾经产生胆结石卡住或急性胆囊炎的患者 , 临床上多半建议切除胆囊 。
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胆囊息肉过大 , 超过1厘米建议切除胆囊
另一种切除胆囊的原因是胆囊息肉过大 。 胆囊息肉的成因跟体质有关 , 与大肠息肉不同的是 , 没有工具可清除胆囊内的息肉 , 因此处理方式也不一样 。