我国临床新趋势：干细胞治疗肝脏疾病被纳入重点专项

近日，广东省发布的“精准医学与干细胞”重点专项申报指南（征求意见稿）指出， 2021年“精准医学与干细胞“专项设立4个专题17个研究方向，其中就包括了“干细胞治疗重大难治性疾病的产品开发”的方向，研究内容包括针对肝脏等相关重大难治性疾病的干细胞治疗产品。

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由此可见，在肝脏疾病的治疗领域，干细胞的研究受到了极大的重视。
在我国，目前干细胞治疗肝脏疾病的临床也正在有序开展中，相继有相关临床研究项目通过备案，并有相关的干细胞新药临床研究申请获得默示许可。此前，解放军总医院第五医学中心感染病医学部和国家感染性疾病临床医学研究中心组织召开了“人间充质干细胞治疗重症肝病多中心临床研究”项目启动会，该临床研究是由王福生院士牵头。
今天，我们就来了解一下作为难治性疾病的肝脏疾病，干细胞治疗的方法都取得了哪些结果。
用数据说话：我国是肝病大国
日常生活中，人们有时常感到疲劳乏力、食欲差、厌油腻、皮肤黏膜发黄等表现。如果出现这些情况，就要提高警惕了，小心人体的物质能量代谢加工厂“肝脏”可能出现了问题。
而最常见的肝脏问题往往与肝炎（乙肝、甲肝等）、脂肪肝、肝硬化、肝癌有关。乙肝与脂肪肝想必大家都不陌生，时常会听说身边的某一位朋友就检查出了“大三阳” ，某某20多岁的年轻小伙子就被诊断为了脂肪肝。

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【我国临床新趋势：干细胞治疗肝脏疾病被纳入重点专项】有学者[1]调查了河南省驻马店市580名居民，发现HBsAb阳性率为70.7% ， HBsAg阳性率为2.4% 。广州市1~59岁人群乙肝的感染率高达48.1%[2] ，云南省在2015年~2019年报道了乙肝患者共有79179例[3] 。由此可以想到为何我国会被称之为“乙肝大国” 。
肝病不可怕，就怕演变成重度肝病
倘若肝炎没有得到有效的控制，任其自由发展，百分之八九十都会发展成肝硬化。肝硬化病理组织表现为大面积的肝细胞坏死，肝脏逐渐变硬，变形萎缩。有人可能会说肝脏的再生能力很强，就算只有一半的肝脏都能恢复成一个完整的肝脏。但是肝硬化患者由于多种病理原因无法完全再生，如果病情控制得当可以使患者长期处于代偿阶段，如若控制不当可使患者进入失代偿期（晚期），进一步发展成肝衰竭。

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肝硬化与肝衰竭（下称重度肝病）患者常见的治疗思路为基于病因延缓病情的进展、对症治疗（并发症）、肝移植以及肝脏再生治疗。
其中肝移植其实是治疗重度肝病患者最有效，提高患者生存率最高的治疗方法。不管是从生活中、新闻中还是影视作品中大家都会深刻的意识到肝脏移植其实是受到很大限制的，比如供体紧缺、费用昂贵以及患者病情太重无法承受如此大的手术等等，因此使得肝移植治疗重度肝病无法广泛使用。
正是因为如此，肝脏再生治疗中的间充质干细胞移植治疗成为了治疗重度肝病患者的一线希望。
间充质干细胞：逐渐成为重症肝病的新型干预措
当前，国内外开展的干细胞临床研究中，绝大多数采用的是间充质干细胞。并且取得了积极的临床疗效。
2017年Lin等学者[4]开展的一项临床研究证明了间充质干细胞治疗重度肝病是安全有效的，并且能够改善肝功能指标和减少患者感染的风险，可以很大显著提高患者24周内的生存率。