广州首例！59岁阿叔装上国产“仿生型人工心脏”获得“重生” _健康小知识

作者：丁香医生
“我心情很激动，也很感激医生给我爸爸一次尝试新技术的机会，很期待接下来爸爸的生活状况有很大的改善。 ”当梁叔的女儿扶着接受“人工心脏”手术21天的老爸在医院走廊里散步时，脸上的神情甚是惊喜。

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郑俊猛教授（右二）查看梁叔心脏情况（图片已授权）
没错，这位59岁来自广东中山的患者，由于患有终末期心衰，心功能仅仅只有正常人的三分之一，呼吸困难，随时可发生猝死。为挽救患者生命，中山大学孙逸仙纪念医院心血管外科郑俊猛教授团队为梁叔进行了“人工心脏”植入及右冠状动脉搭桥术。手术后，梁叔的心功能逐步恢复，目前EF（即射血分数）值已经接近正常水平，达到48% 。 “未来通过半年或一年的康复治疗，患者有希望恢复心功能，甚至不用人工心脏的辅助。 ”据悉，此次使用的“仿生型人工心脏”来自我国的原研品牌：EVAHEART永仁心，是目前境内唯一一款可以终身使用的人工心脏，已经挽救了70多位严重的心衰患者的生命。目前已在美国、日本、欧洲应用，获得国外专家高度评价，是我国高端技术输出的典范。

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患者为逸仙团队送上锦旗（图片已授权）
59岁大叔心功能下降六成紧急使用“人工心脏”救命
【广州首例！59岁阿叔装上国产“仿生型人工心脏”获得“重生”】抽烟40余年，梁叔没有想到自己会患上缺血性心肌病。就在过年前夕，梁叔发生两次心肌梗死，在当地辗转多家医院治疗效果不理想，心功能依旧很差，呼吸极其困难。为了给老爸救命，儿子和女儿带着梁叔来到中山大学孙逸仙纪念医院就诊。当心外科主任郑俊猛教授查看梁叔的病情时发现患者的病情不乐观， “左室收缩功能明显降低，心脏增大，左室射血分数只有22% ，这种情况极容易导致猝死。 ”整个左心功能低下，普通的药物治疗和手术的作用已不大。 “此时心脏移植是首选。然而，自然心脏供体极度缺乏，而梁叔的情况持续恶化，怎么办？”郑俊猛教授表示，这是摆在治疗团队面前的难题。最终，在综合评估梁叔右心功能良好的情况下，治疗团队与家属充分商量，决定为梁叔开展最新的心外科技术——“人工心脏”植入术。

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人工心脏工作原理（图片已授权）
“这种最新技术的设备叫作植入式左心室辅助装置，也称之为‘人工心脏’ ，是一个可提供动力的血泵，能部分或全部替代左心室泵血的功能，这次手术我们为病人植入的是一款新一代的仿生型人工心脏，这也是这种新型人工心脏在广州的首例应用。 ”郑俊猛教授说，植入体内后，血液从左心室通过血管流入血液泵，再由叶轮驱动通过出血管流入主动脉，输送至全身，其没有排异和心脏供体的来源短缺，是纠正终末期心衰的一种理想治疗手段。

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人工心脏的装置（图片已授权）
手术6个小时，体内带泵“人工心”让梁叔的心脏“活过来”
在梁叔体内植入一个左心室辅助装置，对于心外科医生而言，可能并不算一个顶级大手术，但是由于梁叔的心脏功能只有22% ，手术难度也是“在悬崖上走钢丝” 。
1月10日，郑俊猛教授主刀，为患者植入“人工心脏” 。 “手术花了约6个小时，其中麻醉是冒了很大风险。 ”该院麻醉专科主任纪风涛介绍， “整个手术过程需要保证患者处于稳定状态，因为给患者用任何一种药物，都可能导致心脏骤停，这对患者来说是致命打击。直到手术结束，也需要维护其血液循环的稳定，特别是血管活性药的调节，对我们来说都是很大考验和挑战。 ”