住院时，营养不良可能会要了命

中秋过后，去成都参加了四川大学举办的《四川省医师协会2021年临床营养医师分会会议暨第二届学术会议》。

文章图片
这次会议主要是由华西医院临床营养科来分享管理模式的经验，临床营养工作者们针对重症患者营养支持、特殊人群营养管理、医院营养厨房等话题做了分享。
听完很有收获。
临床营养有很多工作跟我们日常生活中的吃吃喝喝很不一样，它十分重要，所以我想做个梳理，带大家一同了解。
营养科是干嘛的
营养科设置在医院，就跟其他科室一样，都是为了治病救人的。
只不过，营养科的武器是「食物和营养素」。
关于食物：
营养科里的营养师，会根据病人的需求，给出合理的饮食建议。比如：肥胖、消瘦、妊娠糖尿病、慢性病、进食障碍等人群。
我们每天都要吃饭，这日复一日的三餐，质量如何直接影响到身体健康。
营养师会通过咨询讲解、制定食谱等方式，指导病人更科学的安排三餐，达到辅助治疗和预防的目的。
关于营养素：
当身体由于某些营养素缺乏而出现症状时，针对性的营养补充可以起到治疗作用。
比如：缺铁性贫血、小孩子的异食癖（缺锌）、骨质疏松（缺钙或VD）等等。
营养师会在评估现有饮食后，给出饮食建议以及营养素补充剂的服用建议。
另外，住院病人（尤其是肾脏疾病、癌症、肠胃重症等）无法正常进食时，还需要使用肠内甚至肠外的营养制剂。
这些营养制剂不是寻常食物，而是按照特定的营养素需求来配制的粉剂或营养液。
除了以上这些咨询、营养素和营养制剂的规范化使用，营养科还链接着医院的营养厨房。
营养师需要为病人设计有针对性的食谱，并传送给营养食堂，同时监督和指导营养食堂准确完成

文章图片
华西医院营养厨房建设的工艺流线
有一些医院已经开始建立线上系统，有了医生的诊断和营养师的评估后，系统会直接推荐匹配的套餐让病人做选择。
这样的院内食物，可以较好的辅助病情康复，避免在身体的代谢功能十分脆弱的情况下，由于不当饮食而使病情恶化。
别以为健康的就不好吃，微博里一位粉丝留言，还说对华西营养科的饭菜念念不忘呢！

文章图片
为什么要重视临床营养
对于大多数人来说，吃美食是十分享受的。
但对于很多病人来说并不是这样，营养不良在住院病人中十分常见，或身型枯槁，或精神萎靡。

文章图片
手术、癌症治疗等情况下，体内营养物质的消耗会大幅增加，再加上手术必要的禁食、药物或治疗方法所导致的食欲不振、恶心呕吐等问题，会严重影响进食，让病人的营养状况更为危急。
这时候就必须要进行有效的营养支持，维持代谢功能良性运转，保证身体有足够的能力可以抵抗感染和药物副作用。
临床营养的干预方式
当病人还可以自主进食时：
设计匹配的食谱，如去除食物中的风险因素，针对性调整蛋白质、碳水化合物、脂肪的含量，保障必要的营养等。
当病人肠胃功能尚可，但有一定进食障碍时：
将食物制作成浆糊状服用，或直接供给特殊配方的营养制剂，比如营养包。必要时还会采用鼻胃导管来提供营养物质。