120万1针，需要“私人定制”的抗癌药，还有希望降价吗？ _健康小知识

120万元一针，我国头个获批的CAR-T药物——阿基仑赛注射液的售价被确定下来，上海的患者陈女士选择接受这一疗法后，体内癌细胞“清零”出院。

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从2013年开始北京大学就对CAR-T临床试验患者进行长期随访，结果显示30%-40%的对症患者可以长期获益，大部分患者在使用CAR-T疗法后检查显示癌细胞被“清零” ，虽然这可能是暂时的，后面还会有复发的可能，但即便如此，仍然让广大患者充满期待。
现在我国CAR-T产品的上市已经提上日程，除了上述120万一针的药物之外，还有一款CAR-T是由药明巨诺生产尚未公布定价的产品。而且国内进入2期临床试验的CAR-T产品还有七款，随着诸多药企的加入， CAR-T产品会不会降价，这一话题也引起越来越多人的讨论。
一、120万1针，天价药为“私人定制”
“天价”抗癌药如此昂贵，背后不是没有原因的，就这款产品而言，它可以说是“私人定制”的。
CAR-T产品的制备需要用到什么呢？答案是患者各自的细胞，因为理论上不存在“薄利多销”的可能，反而长期的研发成本高昂，所以到头来只能是由患者买单。
上海的陈女士在决定接受该种疗法之后，家属在药房付款下了120万的订单。医护人员先是给陈女士采血，获得取样后采集淋巴细胞，再将得到的免疫细胞进行两方面的加工：一是借助基因修饰赋予细胞对肿瘤细胞的辨识能力；二是实现CAR-T细胞数量的增殖，完成这些加工后对CAR-T细胞产品进行“复融” ，并回输到陈女士体内。

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采血到回输的过程一般需要三个礼拜的时间，有的患者病情恶化迅速，可能赶不上。因此就算是对症治疗，也要考虑患者的病情和身体状况，从而评判CAR-T治疗的可行性。
陈女士输入CAR-T细胞后，医护人员对其进行每天2次的查房，并且密切关注陈女士的身体状况。在此过程中，陈女士也曾出现高热的情况，好在一周内退烧了，并且在一个月后的CT检查中，没有发现病灶，这是医学上的“完全缓解” ，但不等于“治愈” 。专家介绍说，至少要“完全缓解”持续五年，才能谈得上治愈。

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因此对于陈女士来说，接下来的每隔3个月或者6个月，都要做一次CT检测，后续可以减少检测频率，具体要看实际情况。
而根据全球头一位接受CAR-T疗法的美国白血病儿童艾米丽来看，上海陈女士的预后结果应该是比较乐观的。据了解在2012年， 5岁的艾米丽接受CAR-T疗法后，体内癌细胞被“清除” ，至今9年过去了也没有复发。

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天价药可能降价吗？会不会进医保？
2021年6月CAR-T细胞产品“阿基仑赛注射液”获批上市，原本对于广大癌症患者来说是莫大的好消息，但120万1针的定价也被质疑是“天价”以及富豪专属等，不少人纷纷吐槽这是“卖房药” ，还有人表示：原以为是希望，看到定价后没想到是更大的绝望……

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120万真的很贵吗？其实对于大部分人来说确实如此，但如果相比于国外CAR-T产品相比，已经算是很良心了。例如2021年3月获批上市的“Abecma”定价高达42万美元，约合RMB250万；更不用说早前美获批的“B细胞急性淋巴性白血病注射液Kymirah” ，其定价为47.5万美元，约合RMB307万。相比之下国内CAR-T疗法120万的定价并不高。