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肌酐越低代表着肾功能越好?降肌酐就能避免尿毒症?
前面我们说了 , 血肌酐是临床上评估肾功能好坏的重要指标 。 一般认为 , 肌酐越高 , 说明肾脏受损越严重 , 不少肾病患者非常关注自己的肌酐变化 , 认为肌酐降了就是肾脏的功能好转了 , 病情恢复了 , 所以他们都希望找到肌酐下降的方法 。
那么 , 肌酐高了还能降下来吗?
有人认为一旦肌酐升高了就降不下来 , 实际上肾损伤的患者肌酐也是有可能降下来的 , 比如急性肾损伤的患者 , 只要治疗时机得当 , 治疗方法正确 , 肌酐可以恢复到正常水平 , 肾功能也能正常 , 不过也可能有部分患者会发展为慢性肾病 , 但初期肌酐也可能处于正常水平 , 从肌酐指标上看不到问题 。
但是 , 对于长期的慢性肾病患者来说 , 此时肾脏出现损伤 , 肾脏的过滤、排泄功能异常 , 肌酐往往会维持在一个稳定的范围 , 要比正常值高 , 持续治疗的话肌酐指标也不会发生较大幅度变化 。 所以说 , 有人说可以让肌酐升高的慢性肾病患者 , 降肌酐到正常值以下 , 这是不太现实的 。
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既然患者害怕肌酐升高 , 那是不是肌酐越低代表肾功能越好?
这个想法是错误的 , 虽然很多肾病患者都希望肌酐越低越好 , 但实际上肾脏的损伤不可逆 , 肌酐也不会出现大的降幅 。 而且如果通过日常饮食以及减少运动的方式来降肌酐也是不正确的 , 经常吃素的、营养不佳、或是长期不运动、卧床 , 导致肌肉萎缩 , 这样的肾病患者肌酐值虽然不高 , 甚至达到正常值 , 但是这并不代表肾功能就好 , 反而会加重慢性肾病患者出现贫血、营养不良 , 出现胃肠疾病、心血管疾病以及贫血等问题 。
如果治疗肾病 , 保持肌酐较低的水平 , 是不是就能避免尿毒症?
肾病患者肌酐升高后 , 大部分患者会担心自己病情进展到尿毒症阶段 , 都希望能尽快降下肌酐来 , 有些人嫌正规治疗速度较慢 , 就会选择一些所谓的偏方、秘方 , 在较短的时间里把肌酐下降 。 这种情况下可能肌酐很快降下来了 , 但是这并不是肾功能实际状况 , 具有欺骗性 , 可能会让医生忽略了病情的实际情况 , 在治疗上采用了有可能错误的方式 , 最终可能会加速肾病的进展 , 得不偿失 。
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我们前面说了 , 肌酐是反映肾功能的指标 , 但在一些情况下并不能真实呈现肾功能 。
实际上肾功能损伤后 , 主要会让肾小球出现病变 , 比如纤维化、硬化、失去功能 , 肾小球滤过率下降 , 无法完成人体的滤过 , 导致代谢废物、毒素堆积等 , 这时候肌酐才会出现逐步升高 。 所以 , 要想让肾功能能够维持人体正常运转 , 延缓病情发展 , 降低尿毒症的发病 , 根本还是需要维持好肾小球滤过率的水平 , 降低体内的毒素水平 , 肌酐维持稳定 , 有助于人体健康 。
日常4招保养法 , 助肌酐指标稳定
1、避免暴饮暴食
饮食之后 , 体内会产生废物 , 像是尿酸、尿素氮等都要交由肾脏来代谢 。 所以吃得越多 , 需要被代谢的废物也就越多 , 间接地影响到肾脏的负荷程度 。
2、不能自行乱服药物
肾脏是我们过滤血液的重要器官 , 每日时时刻刻不停歇地替身体代谢废物 , 同时也助我们代谢药物 。 如果不按医嘱就乱吃药 , 恐怕有伤肾的可能 , 甚至会在短时间内引发尿毒症 。
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